Structura și funcțiile PCR
Proteina C reactivă (PCR), un reactant de fază acută, a fost
descrisă pentru prima dată în 1930, ca fiind o componentă a serului pacienților
cu afecțiuni acute care interacționează cu un extract specific de Streptococcus
pneumoniae (polizaharidul C, de unde și numele proteinei).
PCR face parte din familia proteinelor plasmatice cu situsuri de
legare dependente de calciu, familie denumită „a pentraxinelor“ – de la latinulpenta (cinci) și ragos (cuiburi). Este sintetizată sub forma unui
polipeptid cu 206 aminoacizi și greutatea moleculară de 23 kDa. În ser se
organizează sub forma unui homopentamer prin legături necovalente, formând o
structură radiară, situsul de legare a ligandului fiind la nivelul feței
concave a structurii (fig. 4).
Gena care codifică PCR este situată la nivelul brațului lung al
cromozomului 1 și constă în doi exoni și un intron. PCR reprezintă prototipul
proteinei de fază acută, fiind un important mediator al apărării gazdei.
Nivelurile circulante bazale ale PCR sunt reduse, dar pot crește de zece mii de
ori în câteva ore de la debutul inflamației. PCR leagă o serie de liganzi de
origine externă (bacterieni, parazitari, fungici) sau internă (membrane
celulare degradate, cromatină, histone, celule apoptotice etc.), ulterior
activând cascada complementului și legându-se de receptorii imunoglobulinelor
de la nivelul fagocitelor (72).
Timpul de înjumătățire a
PCR este de 19 ore și nivelurile sale circulante se mențin constante atâta timp
cât stimulul care i-a determinat secreția persistă. La încetarea acestuia,
nivelurile serice ale PCR scad rapid. Există de asemenea o variabilitate redusă
intraindividuală a concentrațiilor serice ale PCR (72) (cu excepția, bineînțeles, a vârfurilor inflamatorii), ceea ce îi
conferă calitatea unui marker stabil al inflamației sistemice cronice
subclinice din obezitate.
Trebuie menționat că
există două polimorfisme ale genei proteinei C reactive (unul situat la nivelul
intronului, iar celălalt la nivelul promoterului) care afectează nivelurile
serice bazale ale PCR (73, 74). (..)
