Acasă » EDUCAȚIE » Ars Medici
Diagnosticul molecular al infecţiilor respiratorii gripale şi non-gripale la grupe de vârstă extreme
Dr. Cristina TECU
miercuri, 19 decembrie 2012
Maria Elena MIHAI
miercuri, 19 decembrie 2012
Biol. Alina Elena IVANCIUC
miercuri, 19 decembrie 2012
Biol. Gheorghe NECULA
miercuri, 19 decembrie 2012
Dr. Emilia LUPULESCU
miercuri, 19 decembrie 2012
Infecţiile respiratorii acute fac parte din
principalele cauze de morbiditate şi mortalitate, în lume. Morbiditatea prin
bolile acute respiratorii poate determina 60–70% din absenteismul şcolar. Infecţiile
respiratorii acute determină peste jumătate din bolile copilului de vârstă mică.
Frecvenţa acestor maladii este de trei-patru îmbolnăviri anuale pentru copiii
ce frecventează instituţii preşcolare şi şcolare, până la şase-opt episoade pe
an pentru zonele urbane suprapopulate.
Etiologia infecţiilor respiratorii acute
include: • virusuri respiratorii (virusul respirator sinciţial – VRS;
metapneumovirusul uman – hMPV; rinovirusul, adenovirusul, virusurile gripale şi
paragripale, coronavirusuri, enterovirusuri), care condiţionează până la 90%
din cazuri, la copil • incidenţa mare a bronşiolitelor la copiii mici, cauzate
de VRS (40–45%) şi hMPV (7–12%) • incidenţa mare a pneumoniilor la persoanele
cu vârsta peste 50 de ani, cauzate în principal de virusurile gripale, dar şi
de hMPV • germeni bacterieni (Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae).
Rolul Laboratorului naţional de referinţă
pentru infecţii respiratorii virale este de a urmări etiologia infecţiilor
respiratorii acute virale cauzate de
următoarele virusuri: • virusul respirator
sinciţial (VRS) tip A şi B • metapneumovirusul uman (hMPV) • virusurile
paragripale (VPG) tip 1, 2, 3, 4 • coronavirusurile (CoV) 229E şi OC43 • rinovirusuri
(RhV) • enterovirusuri (EV) • adenovirus (ADV) • bocavirus (BoV).
următoarele virusuri: • virusul respirator
sinciţial (VRS) tip A şi B • metapneumovirusul uman (hMPV) • virusurile
paragripale (VPG) tip 1, 2, 3, 4 • coronavirusurile (CoV) 229E şi OC43 • rinovirusuri
(RhV) • enterovirusuri (EV) • adenovirus (ADV) • bocavirus (BoV). Grupele la risc sunt copiii cu vârsta sub 7
ani şi adulţii de peste 50 de ani, cu diagnosticul clinic la internare de
pneumonie, bronşiolită sau viroză respiratorie (fig. 1 şi 2).
Probele biologice adecvate sunt: exsudatul
nazal, faringian sau nazo-faringian şi aspiratul traheo-bronşic.
Metodele moleculare folosite în laboratorul
nostru sunt: • duplex reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR)
cu kit Qiagen one-step • multiplex RT-PCR cu kit Seeplex RV15 one step ACE
detection • RT-PCR cu kit Duplica ADV.
Avantajele detecţiei moleculare, faţă de
tehnicile clasice, constau în: • rapiditate (4–12 ore) • sensibilitate şi
specificitate înalte • nu necesită agentul cauzal viu • instituirea unei
terapii antivirale (inhibitori ai neuraminidazei în etiologia gripală sau
palivizumab, anticorp monoclonal de sinteză, în infecţia cu VRS).
