Evaluarea imagistică a biologiei celulare a plăcii carotidiene (1)

   Accidentul vascular cerebral (AVC) este cauza principală de deces şi morbiditate în întreaga lume; 20% din pacienţii cu AVC pot suferi atacuri ischemice tranzitorii (AIT) sau AVC minore, ce reprezintă semnale de alarmă, care pot oferi astfel un interval de timp necesar pentru o prevenţie eficientă. În plus, o proporţie semnificativă din accidentele vasculare cerebrale sunt de tip tromboembolic, rezultând din plăci aterosclerotice de la nivelul bifurcaţiei carotidiene. S-a arătat că aceste AVC pot fi prevenite eficient prin endarterectomie carotidiană sau prin angioplastie carotidiană şi utilizarea stenturilor. În practica clinică actuală, bazată pe rezultatele unor studii mari controlate randomizate, precum NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) sau ECST (European Carotid Surgery Trial), selecţia pacienţilor pentru revascularizare implică în primul rând identificarea severităţii stenozei arteriale. Acest grad de severitate este, de regulă, măsurat prin metode imagistice convenţionale, precum ecografia Doppler, angiografia cu substracţie digitală intraarterială (DSA) sau, mai recent, angio-IRM sau angio-CT. (…)