Autentificare
Dacă ești abonat medichub.ro, autentificarea se face cu adresa de E-mail și parola pe care le utilizezi pentru a intra în platformă.
Abonează-te la „Viața medicală” ca să ai acces la întreg conținutul săptămânalului adresat profesioniștilor din Sănătate!
#DinRecunostinta
Căutare:
Căutare:
Acasă  »  EDUCAȚIE  »  Ars Medici

Rezultatele studiului caz-control de măsurare a eficacităţii vaccinului gripal sezonier – I-MOVE, România

Viața Medicală
Dr. Daniela PIŢIGOI joi, 18 octombrie 2012
Viața Medicală
Biol. Gheorghe NECULA joi, 18 octombrie 2012
Viața Medicală
Dr. Viorel ALEXANDRESCU joi, 18 octombrie 2012
Viața Medicală
Dr. Emilia LUPULESCU joi, 18 octombrie 2012
Viața Medicală
Biol. Alina Elena IVANCIUC joi, 18 octombrie 2012
   Vaccinarea antigripală este recomandată, în România, încă din anul 1975, pentru grupele la risc de complicaţii sau care pot transmite virusurile gripale şi este suportată din bugetul Ministerului Sănătăţii. Virusurile gripale sunt supuse permanent unor mutaţii genotipice şi fenotipice care implică modificarea anuală a formulei vaccinului, în funcţie de tulpinile circulante. Prin urmare, şi măsurarea eficacităţii vaccinului gripal trebuie să se realizeze anual.
   INCDMI Cantacuzino a participat, în perioada 2008–2012, la proiectul multicentric European I-MOVE – „Monitoring the vaccine effectiveness during seasonal and pandemic influenza in EU/EEA member states“, coordonat de EpiConcept (Franţa) si finanţat de European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). În cadrul acestui proiect s-au derulat anual, în mai multe ţări europene, pe baza unui protocol elaborat de ECDC (1), studii caz-martor şi de cohortă, care au avut ca obiectiv măsurarea eficacităţii vaccinului gripal sezonier şi pandemic.
   INCDMI Cantacuzino a derulat studii caz-martor cu participarea medicilor de familie sentinelă pentru supravegherea gripei. La studiu au participat 47 de medici de familie din şapte judeţe sentinelă în sezonul 2008–2009, 89 de medici de familie din 14 judeţe în sezonul 2010–2011 şi 100 de medici de familie din 16 judeţe în sezonul 2011–2012.

Metodologie

   Medicii de familie au selectat pacienţii care s-au prezentat la cabinet, în perioada de supraveghere a gripei, cu simptomatologie compatibilă cu gripa (conform definiţiei de caz) (2), le-au recoltat acestora probe de secreţii nazofaringiene şi au completat câte un chestionar cu date demografice, simptomatologie, prezenţa bolilor cronice, a sarcinii, numărul de spitalizări şi vizite la medicul de familie în anul precedent, antecedente de vaccinare gripală sezonieră şi pandemică. Nu au fost incluse în studiu persoanele care au refuzat participarea, cele care din motive medicale au fost incapabile de a-şi da consimţământul, persoanele care aveau o afecţiune ce contraindica vaccinarea antigripală sau care erau internate într-un cămin de bătrâni.
   Clasificarea pacienţilor în cazuri şi martori a fost făcută astfel: cazurile au fost reprezentate de pacienţii cu simptomatologie de gripă şi examen de laborator pozitiv, iar martorii au fost cei la care examenul de laborator a fost negativ.
   Eficacitatea vaccinului gripal a fost măsurată ca fiind 1 – odds ratio (OR).

Rezultate

   În sezonul 2008–2009, a fost evaluată – pentru prima dată în România – eficacitatea vaccinului (EV) gripal la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, cu un rezultat de 86,8% (95%CI: 38,0, 97,2) (3, 4). La studiu au participat 103 pacienţi.
   Eficacitatea vaccinului gripal sezonier 2010–2011 a fost 68% (95%CI: 9, 89), iar după ajustare (în funcţie de vârstă, boli cronice asociate, vaccinare gripală pandemică şi sezonieră în antecedente, data recoltării probelor), a fost 83% (95%IC: 23, 96). La studiu au participat 307 pacienţi.
   Eficacitatea vaccinului gripal sezonier 2011–2012 a fost 67% (95%CI: –44, 94), iar după ajustare (în funcţie de sex, vârstă, boli cronice asociate, vaccinare gripală sezonieră în ultimele două sezoane, data recoltării probelor), a fost 42% (95%IC: –295, 92). La grupele eligibile la vaccinare, eficacitatea vaccinului gripal sezonier 2011–2012 a fost de 70% (95%CI: –67, 97), iar după ajustare a fost 40% (95% IC: –534, 94). La studiu au participat 238 de pacienţi.

Concluzii

   Studiile efectuate de INCDMI Cantacuzino în cadrul proiectului I-MOVE au evaluat pentru prima dată eficacitatea vaccinului gripal utilizat în România, pe baza datelor furnizate de medicii de familie sentinelă.
   Rezultatele sugerează o protecţie bună oferită de vaccinurile gripale sezoniere utilizate în 2008–2009 şi 2010–2011 şi o protecţie moderată pentru sezonul 2011–2012, rezultate similare cu cele observate în studiile din alte ţări (5).
   Rezultatele trebuie interpretate cu precauţie, având în vedere limitele studiilor, reprezentate de numărul mic de persoane vaccinate incluse în studiu, dar şi de acoperirea vaccinală scăzută, la nivel naţional.
   Trebuie menţionată colaborarea foarte bună pe care am avut-o cu colegii epidemiologi şi cu medicii de familie din judeţele participante, care au completat corect chestionarele şi au trimis probele pentru diagnostic la timp şi în bune condiţii.
Bibliografie

1. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).
Protocol for case-control studies to measure pandemic and seasonal influenza vaccine effectiveness in the European Union and European Economic Area Member States. Technical document

2. European Commission. Commission Decision 2009/363/EC
of 30 April 2009 amending Decision 2002/253/EC laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament
and of the Council, OJL 110, 1.5.208, p. 58

3. Kissling E, Valenciano M, Falcao J, Larrauri A, Widgren K, Pitigoi D, Oroszi B, Nunes B, Savulescu C, Mazick A, Lupulescu E, Ciancio B,
Moren A. “I-MOVE” towards monitoring seasonal and pandemic influenza vaccine effectiveness: lessons learnt from a pilot multi-centric case-control study in Europe, 2008-9. Euro Surveill. 2009 Nov 5;14(44). pii: 19388

4. Piţigoi D, Lupulescu E, Alexandrescu V, Băeţel A, Sbârcea C, Ioniţă E, Săvulescu C, Duca E, Sima C, Truică C, Ibram S, Bobîrnac A, Militaru L, Arion M. şEfficiency of seasonal influenza vaccine in persons
older than 65 in Romania. Pilot case-control study I-MOVE, 2008-2009ţ. Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol. 2009 Apr-Jun;54(2):109-16

5. Kissling E, Valenciano M; I-MOVE Case-Control Studies Team.
Early estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in Europe among target groups for vaccination: results from the I-MOVE multicentre case-control study, 2011/12. Euro Surveill. 2012 Apr 12;17(15). pii: 20146

Abonează-te la Viața Medicală

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, săptămânalul profesional, social și cultural al medicilor și asistenților din România!
  • Tipărit + digital – 160 de lei
  • Digital – 103 lei
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC
Află mai multe informații despre oferta de abonare.