Mai multe articole recente au evidenţiat, pe baza unor
rapoarte, un risc uşor crescut de convulsii febrile la copiii cu vârsta sub 5
ani după vaccinarea antigripală din sezonul 2010/2011, în special la cei care
au primit în acelaşi timp vaccinul antipneumococic.
În ianuarie 2011, CDC a raportat o creştere uşoară a
riscului de convulsii febrile la copiii cu vârste de 12–23 de luni care au
primit simultan un vaccin trivalent gripal inactivat (TIV) şi noul vaccin antipneumococic
conjugat (PCV13). Alte rapoarte citează o creştere semnificativă a riscului de convulsii
la copiii de 6 până la 59 de luni la scurt timp după vaccinarea cu TIV, chiar şi
fără administrarea concomitentă de vaccin PCV13. Riscul cel mai mare s-a înregistrat
la copiii de 16 luni care au primit concomitent ambele vaccinuri. S-au raportat
aproximativ 45 de cazuri de convulsie febrilă la 100.000 de doze de TIV în
prima sau a doua zi după vaccinare, în comparaţie cu o perioadă de control
definită de la 14 la 20 de zile după vaccinare. CDC a intensificat supravegherea
convulsiilor febrile la copiii care au primit vaccin gripal, în 2010–2011, după
ce Australia şi Noua Zeelandă au constatat o creştere a unor astfel de evenimente
în 2010.
Articolele includ un raport bazat pe o analiză a datelor
din sistemul VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting) şi un studiu CDC
asupra siguranţei vaccinurilor (VSD), care a colectat datele privind vizitele
medicale de la zece organizaţii de îngrijire a sănătăţii, care acoperă 9,2
milioane de americani. Cele două rapoarte sunt însoţite de opiniile CDC şi FDA.
În studiul iniţial, din toamna anului 2010, experţii americani au analizat
datele VAERS privind creşterea convulsiilor febrile după administrarea TIV la
copiii mai mici de 5 ani. Numărul de astfel de cazuri a depăşit un prag predeterminat
la 23 noiembrie şi 10 decembrie, când investigatorii au confirmat 43 de cazuri
de convulsii febrile după vaccinarea copiilor cu vârste de 6–23 luni. Cele mai
multe dintre cazuri au fost convulsii febrile necomplicate. În studiul VSD, autorii
au comparat rata de convulsii febrile imediat după vaccinare, cu rata din
zilele 14–20, la o cohortă de peste 200.000 de copii cu vârste între 6 şi 59 de
luni. Ei au constatat o creştere de aproape şase ori a riscului pentru copiii
care au primit TIV şi PCV13 concomitent.
Concluziile rapoartelor nu au determinat nicio schimbare
în recomandările federale pentru vaccinarea antigripală şi antipneumococică la
copiii cu vârsta sub 5 ani, dar oficialii federali solicită furnizorilor de
servicii medicale şi părinţilor să urmărească reacţiile după vaccinare şi să le
comunice autorităţilor de sănătate publică.
(Informaţii preluate din Buletinul de actualităţi săptămânale
al Institutului Cantacuzino şi prelucrate de dr. Maria Dragotă)
