Malformaţiile arteriovenoase intracraniene
(MAV) sunt leziuni relativ rare, dar în creştere, care pot determina simptome
neurologice sau deces. Deşi MAV se pot prezenta cu hemoragie sau cu crize
convulsive, datorită apariţiei tehnicilor actuale de imagistică cerebrală, un
număr din ce în ce mai mare este detectat înainte de rupere.
În ultima decadă, tratamentul malformaţiilor
arteriovenoase intracraniene s-a dezvoltat semnificativ. Au evoluat tehnicile
de microchirurgie, precum şi cele endovasculare sau cele de radiochirurgie.
Odată cu dezvoltarea opţiunilor de tratament, s-au formulat, în diferite
instituţii, protocoale de tratament cu tehnici adaptate pentru tratamentul MAV.
Consiliul de Stroke
al Asociaţiei Americane de Stroke şi alte întâlniri de consens europene au
constituit un grup de analiză pentru revizuirea informaţiilor publicate despre
MAV intracraniene, cu scopul de a stabili recomandările de evaluare privind
epidemiologia, istoricul natural, strategiile de tratament şi prognostic.
Plecând de la aceste
date orientative, cu acordul World Stroke Academy (WSA) – proiect al World
Stroke Organisation (WSO) –, am încercat o
adaptare a recomandărilor la condiţiile din România. Este nevoie să precizăm
că anevrismele reprezintă un capitol separat, ce nu este luat în discuţie cu
această ocazie. Aceasta şi pentru faptul că anevrismele arterelor cerebrale
beneficiază de orientări terapeutice mult mai riguroase.