Vaccinarea ca metodă de prevenție a bolilor infecțioase era cunoscută
în China încă din secolul X. Medicii chinezi practicau „variolizarea” prin insuflare
nazală a pulberii obținute din crustele leziunilor eruptive de la bolnavii de variolă.
În anul 1796, medicul englez Edward Jenner a testat cu succes pe James Phipps, un
băiețel de 8 ani, primul vaccin antivariolic. În secolul XX, campaniile de vaccinare
antivariolică a întregii populații a globului au făcut ca în anul 1979 variola să
fie eradicată.
Vaccinarea reprezintă un mijloc eficient de prevenire și chiar eradicare
a multor boli infecțioase cu potențial evolutiv sever, chiar mortale. Datorită ei,
a scăzut masiv incidența unor boli precum poliomielita, difteria, tetanosul, rujeola,
rubeola, tusea convulsivă, oreionul și, în acest fel, morbiditatea și mortalitatea
în rândul copiilor în primii ani de viață.
Pentru promovarea și susținerea vaccinării ca mijloc de protecție
a sănătății și, în același timp, ca un drept al tuturor la sănătate, Colegiul Medicilor
din Municipiul București (CMMB) a inițiat prin Fundația CMMB un proiect denumit
„Vaccinarea – un drept fundamental la sănătate”. Proiectul a fost obținut și finanțat
în urma competiției „Apel de proiecte 2015 din programul «Fondul pentru Inovare
Civică»”, acesta fiind principalul sponsor. Totodată, el este susținut și de Administrația
Spitalelor și Serviciilor Medicale din Municipiul București (ASSMB) și se desfășoară
în parteneriat cu Asociația Română pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie
(AREPMF) și Societatea Română de Microbiologie.
Ideea a apărut ca urmare a scăderii alarmante a acoperirii vaccinale
în România, inclusiv în municipiul București, și creșterii numărului de cazuri de
boli infecțioase, precum rujeola, boli care pot fi ținute sub control prin vaccinare.
Cel mai recent comunicat al Centrului Național de Supraveghere și Control al Bolilor
Transmisibile (CNSCBT) precizează: „Numărul total de cazuri de rujeolă confirmate
în România, raportate până la data de 24.11.2017 este 9.946, din care 36 de decese.
În săptămâna 20–24.11.2017 au fost raportate încă 48 de cazuri nou confirmate în
șapte județe. Din cele 9.946 de cazuri, 7.557 sunt copii între 0 și 9 ani, iar 3.858
între 1 și 4 ani. Cele mai afectate județe sunt Satu Mare, Timiș, Caraș-Severin,
Arad, Brașov, București, Călărași, cu o incidență de peste 99 de cazuri la 100.000
de locuitori. Acest scenariu se poate repeta oricând și cu oricare dintre bolile
infecțioase prevenibile prin vaccinare, dacă rata vaccinării populației continuă
să se mențină la un nivel suboptimal. În prezent suntem pe primul loc în Europa
la numărul de cazuri de rujeolă, urmați de Italia.
Cauzele scăderii acoperirii vaccinale sunt multiple, dar cea mai
îngrijorătoare, chiar peste dificultățile logistice de procurare a vaccinului și
cu impact mult mai profund, este lipsa de informare a populației, a părinților sau,
și mai grav, informațiile eronate. Astfel, prin prezentul proiect aflat în derulare,
am identificat anumite nevoi cărora încercăm să le răspundem, și anume: nevoia de
informare și educare permanentă a populației privind efectele și rolul vaccinurilor
în menținerea sănătății colective, precum și a riscurilor pe care le implică nevaccinarea
– suferință, boală, inavaliditate, deces; nevoia de informare și pregătire continuă
a medicilor de familie implicați în vaccinare; nevoia de parteneriate sociale active
și de dialog social real pentru eficientizarea aplicării politicilor de sănătate,
în raport cu riscul izbucnirii unor epidemii.
Obiectivul principal este realizarea unei campanii susținute de informare–conștientizare,
care să reducă rata refuzului de vaccinare în București, prin care să încurajăm
și să facilităm participarea părinților, educatorilor și a medicilor de familie
atât în luarea deciziilor de către autorități, cât și în procesul de monitorizare
a vaccinării, semnalarea eventualelor disfuncții, prezentarea unor propuneri de
îmbunătățire.
Acest obiectiv îl realizăm pe două componente. Pe de-o parte, crearea
unui comitet format din părinți și medici de familie, care să devină parteneri de
dialog social cu autoritățile implicate în acest proces. Acest grup informal, denumit
„Părinți responsabili, părinți implicați”, va fi un instrument de implicare civică
sprijinit de Fundația CMMB și de autoritățile implicate în proiect. Prin intermediul
acestui grup, precum și prin cabinetele medicilor de familie, maternități și spitale
de pediatrie din rețeaua ASSMB, vom difuza materiale informative (pliante, broșuri
etc.).
Pe de altă parte, crearea unei platforme online – „vaccinare.online”
–, va fi un instrument care să ofere răspunsuri la întrebările puse de părțile implicate
în acest dialog, și să poată îndruma corect părinții în profilaxia vaccinală.
Activitățile desfășurate în cadrul proiectului au ca scop sprijinirea
procesului de acoperire vaccinală a copiilor din București, realizarea unui dialog
real între părțile implicate în procesul de vaccinare a copiilor și tinerilor –
medici de familie, părinți și factori de decizie în domeniul sanitar –, contracararea
campaniilor antivaccinare și promovarea opiniilor experților în rândul publicului
într-o formă și conținut cât mai accesibile.
În cadrul proiectului, a avut loc, la 22 noiembrie, conferința „Dialog
structurat tripartit între medicii de familie, asociațiile de părinți și autorități”,
care a reunit părinți, medici de familie și școlari, medici infecționiști și medici
rezidenți, precum și reprezentanți ai CMMB și ASSMB. S-a prezentat astfel platforma
online amintită și s-a constituit acel grup de lucru informal, a cărui activitate
dorim să continue și după încheierea proiectului, prin intermediul platformei online,
precum și prin întâlniri periodice de informare și diseminare a informației corecte
privind subiectul vaccinării. Considerăm că dialogul social – medici, părinți, autorități
– este modalitatea cea mai eficientă de a crește gradul de acoperire vaccinală în
România și a reduce riscul, real în prezent, de reemergență a unor boli infecțioase
grave și cu potențial epidemiogen înalt.
