Dr. Roxana Dumitriu-Stan
joi, 26 octombrie 2017
Numărul
2/2017 al revistei Archives of the Balkan Medical Union se deschide cu un editorial semnat de
prof. dr. Pierre-François Plouin, membru al Academiei de medicină a Franței.
Prevalența hipertensiunii arteriale (HTA) în populația adultă este de 30%. Se
estimează că aproximativ 120 de milioane de europeni au o formă de
hipertensiune, din aceștia cel puțin 5% având o formă secundară. Peste un
milion din pacienții cu HTA secundară prezintă o formă curabilă. Este
subliniată importanța diagnosticului HTA secundare și identificarea cauzelor
apariției acestei patologii (formațiuni tumorale suprarenale, cauze iatrogene
etc). Odată îndepărtată cauza, pacientul este vindecat și astfel se poate evita
administrarea unui tratament antihipertensiv de lungă durată. În același
articol sunt menționate recomandările pentru diagnosticul acestei forme de HTA.
Pneumonia
comunitară la copii este caracterizată de apariția unor modificări
fiziopatologice care ar putea prezice prognosticul bolii. O echipă de
cercetători formată din specialiști din patru țări (Kazahkstan, Rusia, Marea
Britanie, România) a testat posibilitatea utilizării dozării de IL-6 pentru
prezicerea severității pneumoniei comunitare diagnosticate la copii. Studiul
prospectiv a fost efectuat pe o cohortă de 110 copii cu pneumonie comunitară,
cu vârste cuprinde între cinci și zece ani. Au fost observate niveluri crescute
ale IL-6 la toți pacienții. De exemplu, la pacienții cu gradul III de pneumonie
nivelul de IL-6 a fost de opt ori mai mare față de lotul de control (6,89±0,53
pg/ml, p<0,03). Rezultatele acestui studiu au arătat că nivelul de IL-6
(atât seric, cât și urinar) este cu atât mai mare cu cât severitatea pneumoniei
crește.
Relația
dintre cancer și hemostază nu a fost destul studiată. Prezentarea de caz a
grupului de cercetători, condus de dr. Camelia Diaconu, aduce în atenția
cititorilor coexistența hemofiliei A și a unui carcinom pulmonar scuamos.
Pacientul, cunoscut cu hemofilie A, s-a prezentat la Camera de gardă în două
rânduri, inițial acuzând tuse, hemoptizie și durere la nivelul hipogastrului.
În urma investigațiilor a fost stabilit prin intermediul examenului
histopatologic diagnosticul de carcinom pulmonar scuamos. A doua prezentare a
fost pentru peritonită acută și obstrucție intestinală, diagnosticul final
fiind de adenocarcinom bronhopulmonar stâng cu metastaze peritoneale și ileale.
În literatura de specialitate există o ipoteză conform căreia hemofilia ar
conferi protecție împotriva apariției cancerului, dar fără dovezi certe.
Hemofilia poate îngreuna tratamentul pacienților, procedurile putând fi
complicate de apariția hemoragiilor. În cazul pacienților cu cancer și
hemofilie, aceștia primesc deseori tratament suboptimal.
În
același număr al revistei sunt prezentate și alte subiecte de interes pentru
cititori: HTA cauzată de stresul cronic, etiologie care trebuie luată în calcul
în contextul stilului de viață alert. Boala Ormond sau fibroza retroperitoneală
idiopatică poate afecta canalul biliar comun ducând la apariția colecistitei
acute. Această circumstanță clinică este susținută de prezentarea de caz a
echipei de medici condusă de dr. Nicolae Bacalbașa.
Este
de remarcat atât calitatea conținutului științific al revistei (majoritatea
articolelor fiind cercetări originale), reprezentarea internațională a
autorilor, cât și forma grafică a acesteia. Conținutul revistei poate fi
regăsit și în format electronic, pe site-ul www.umbalk.org.
