Dezvoltarea
instrumentelor și metodelor noi de interograre a realității a determinat o
lărgire a orizontului cunoașterii. În domeniul gastroenterologiei, manometria
digestivă a devenit, încă din anii ʼ70, o metodă recunoscută în diagnosticul
afecțiunilor motorii precum acalazia cardiei, spasmul esofagian sau tulburările
anale de defecație. Această metodă mai permite evaluarea fiziopatologică a
bolnavilor cu reflux gastroesofagian și stabilește criterii clare pentru
tratamentul chirurgical. Dezvoltarea manometriei digestive a determinat
apariția unui nou subdomeniu – neurogastroenterologia.
Elemente
esențiale, sintetice și bogat ilustrate ale acestei manopere sunt prezentate în Ghid de manometrie esofagiană de înaltă rezoluție, cea mai
recentă carte a dr. Teodora Surdea-Blaga și prof. dr. Dan Lucian
Dumitrașcu, publicată de Editura Medicală Universitară „Iuliu Hațieganu“
Cluj-Napoca. Manometria de înaltă rezoluție a apărut la aproximativ 35 de ani
de la momentul în care manometria digestivă își stabilea valențele diagnostice.
Autorii sunt specialiști cu experiență recunoscută în domeniu, prof. Dumitrașcu
fiind fondatorul Societății Române de Neurogastroenterologie.
Manometria de înaltă rezoluție presupune
utilizarea unui cateter de manometrie cu foarte multe canale (21–32–36) și
permite măsurarea presiunilor esofagiene la distanțe foarte mici, de sub doi
cm, și procesarea spațio-temporală în timp real, cu evidențierea direcției și
forțelor exercitate la nivel esofagian. Procesarea electronică a semnalului
permite anularea mișcării fiziologice a sfincterului esofagian inferior,
traseul având astfel o acuratețe crescută. Comparativ cu manometria standard, cea
de înaltă rezoluție se bucură de o tehnică simplificată, nefiind nevoie de
examinarea prin retragere a cateterului, iar durata explorării este redusă,
traseul fiind ușor interpretabil.
Acest
ghid descrie în amănunt subtilitățile acestei tehnici, ilustrând textul cu o
iconografie bogată, cu fotografii și numeroase trasee de manometrie. Claritatea
descrierii metodologiei, caracteristică esențială a ghidului, îi conferă
valoare și confirmă faptul că lucrarea reprezintă un argument important pentru
utilizarea clinică a manometriei de înaltă rezoluție și pentru înființarea și
dotarea corespunzătoare a serviciilor de gastroenterologie. Alinierea la
standardele europene de calitate a asistenței medicale în gastroenterologie
implică înființarea obligatorie a unor laboratoare pentru explorare funcțională
digestivă, dotate cu aparatură pentru manometrie digestivă, aparate de
pH-metrie, impedanță esofagiană și pentru efectuarea testelor
respiratorii.
