MonografiaMANAGEMENTUL SELECTIV NONOPERATOR AL
LEZIUNILOR VISCERALE ABDOMINALE LA PACIENTUL POLITRAUMATIZAT, apărută
recent la Editura Academiei Române, îşi propune – şi reuşeşte – să evalueze
indicaţiile, siguranţa, limitele şi factorii asociaţi cu eşecul managementului
nonoperator al leziunilor traumatice abdominale, în cadrul complex al
pacientului politraumatizat. În zilele noastre, trauma reprezintă una din
primele cinci cauze de morbiditate şi mortalitate la adultul tânăr, mai
importantă decât bolile cardiovasculare şi cancerul, iar politraumatizatul rămâne
în continuare o provocare permanentă pentru echipa multidisciplinară, din cauza
complexităţii lezionale deosebite.
Lucrarea
realizată de prof. dr. Mircea Beuran
şi dr. Ionuţ Negoi este de fapt un
studiu prospectiv, care evaluează, pe statistica bogată a Spitalului Clinic de
Urgenţă Floreasca, pentru perioada ultimilor trei ani, dacă managementul
selectiv nonoperator al leziunilor viscerale abdominale poate fi aplicat în
condiţii de siguranţă la pacientul politraumatizat. În acelaşi timp, studiul
analizează factorii prognostici de eşec al tratamentului nonoperator la pacientul
politraumatizat şi analizează complicaţiile precoce şi tardive pe care le
antrenează laparotomia nonterapeutică la aceşti bolnavi. Studiul are
criterii de includere şi de excludere foarte clare, o fişă de cercetare, un
design clar şi o performantă analiză statistică a datelor.
Cartea
este structurată în zece capitole, primul fiind dedicat metodologiei studiului.
În capitolul al doilea este prezentată istoria îngrijirii pacientului
traumatizat în decursul timpului, analizându-se această pandemie până în
prezent, în lume, în Europa şi în ţara noastră. În ţările Uniunii Europene, la
fiecare două minute moare o persoană în urma unui traumatism şi anual sunt
îngrijite 60 de milioane de persoane în urma acestor situaţii. Chirurgia de
traumă a evoluat permanent în decursul istoriei, câştigându-se o mare experienţă
în timpul războaielor şi reorganizându-se, în zilele noastre, pentru a face faţă
leziunilor epocii moderne.
Capitolul
al treilea analizează epidemiologia traumatismelor. Studiul epidemiologic şi
cel al mecanismului lezional sunt abordate prin prisma experienţei bogate
acumulate, particularizate prin analiza grupului de studiu constituit în
Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca. Actualmente, 5,8 milioane de oameni sunt
anual victime ale unui traumatism, iar în 2020 sunt aşteptate 8,4 milioane de
decese pe an din cauza traumatismelor. Următorul capitol descrie din toate
punctele de vedere mecanismul lezional – cinetica în traume. Trecerea în revistă
a scorurilor traumatice (capitolul 5) şi detalierea managementului iniţial
prespitalicesc (capitolul 6) şi spitalicesc iniţiat în UPU (capitolul 7), cu
evidenţierea rolului investigaţiilor imagistice performante (capitolul 8) fundamentează
capitolul referitor la managementul selectiv nonoperator al leziunilor
viscerale abdominale prin contuzie (capitolul 9), convingător ilustrat prin
cazuistica personală.
Lucrarea
reprezintă rezultatul unei munci de echipă, al unei activităţi academice
deosebite, care poartă amprenta profesorului Mircea Beuran. Cartea se adresează
studenţilor, medicilor tineri, rezidenţilor şi chirurgilor practicieni,
medicilor de la SMURD şi UPU care se confruntă cu această pasionantă dar
dificilă patologie a politraumatizaţilor. Bazat pe o bogată experienţă
chirurgicală complexă şi pe studiul unei bibliografii recente, manualul
conceput în stil european este uşor de parcurs datorită manierei concise,
ordonate şi clare, dar şi iconografiei bogate.
Apariţia
acestei cărţi, unice în domeniu, reprezintă un eveniment editorial deosebit,
îmbogăţind literatura de specialitate, fiind utilă tuturor specialiştilor din
echipa multidisciplinară de urgenţă, în momentul în care această specialitate
devine din ce în ce mai importantă în practica medicală curentă.
