Nu cu mult timp în urmă, a apărut, la
Editura Medicală, lucrarea ULTRASONOGRAFIA
CLINICĂ A ABDOMENULUI ŞI PELVISULUI – baze fizice, noţiuni elementare,
valoarea adăugată în practica medicală, autor – prof. dr. Radu Badea, în colaborare cu dr. Lidia Ciobanu şi dr.
Monica Lupşor. De ce încă o carte de ultrasonografie? Pentru că tehnicile
ecografice au cunoscut, în ultimul deceniu, o dezvoltare excepţională, datorată
în principal progresului tehnologic, care a permis extinderea paletei
diagnostice a ultrasonografiei. Astfel, de la ecografia clasică, bidimensională,
tehnicile au avansat spre ecografie tridimensională (3D) şi chiar 4D,
completate cu metode de reconstrucţie a imaginilor. Ultimii ani au fost
martorii apariţiei ecografiei cu substanţă de contrast şi diversificării
substanţelor de contrast. Elastografia a devenit în multe clinici un standard
diagnostic pentru evaluarea leziunilor de la nivelul diverselor organe (sân,
tiroidă, ficat, prostată), având avantajul depistării tumorilor incipiente şi
precizării naturii maligne sau benigne a tumorilor pe baza diferenţelor de
elasticitate. Ecografia endocavitară reuşeşte să detecteze leziuni de
dimensiuni foarte mici, localizate profund şi inaccesibile până acum examinării
ecografice. Noile generaţii de echipamente ultrasonografice, din ce în ce mai
miniaturizate, până la dimensiunea unui telefon mobil, chiar portabile, sunt
capabile să ofere şi să arhiveze imagini din ce în ce mai performante. Cu toată
această dezvoltare tehnologică rapidă, ecografia a rămas şi va mai rămâne mult
timp o tehnică dependentă de operator, de nivelul cunoştinţelor sale ecografice
şi al experienţei sale. De aici a apărut probabil necesitatea elaborării cărţiiUltrasonografia clinică a abdomenului şi
pelvisului, ai cărei autori sunt cadre didactice ale Universităţii de
Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu“ Cluj-Napoca. Prof. dr. Radu Badea este o
personalitate binecunoscută a lumii medicale româneşti, şeful Departamentului
de ultrasonografie din cadrul Institutului Regional de Gastroenterologie şi
Hepatologie „Prof. dr. Octavian Fodor“ Cluj-Napoca, membru fondator şi actual
preşedinte al Societăţii de Ultrasonografie în Medicină şi Biologie (SRUMB).
Principalul său domeniu de expertiză este ultrasonografia, în special
ultrasonografia abdominală, cu aplicaţii în gastroenterologie şi hepatologie.
Dr. Lidia Ciobanu este asistent universitar la Disciplina medicină internă
(gastroenterologie) din Facultatea de Medicină clujeană, în această calitate
ocupându-se de instruirea studenţilor şi a rezidenţilor în gastroenterologie şi
ultrasonografie. Dr. Monica Lupşor este asistent universitar la Disciplina
imagistică medicală din cadrul aceleiaşi instituţii şi medic specialist
radiologie-imagistică medicală în cadrul Departamentului de ultrasonografie al
Institutului „Prof. dr. Octavian Fodor“, cu bogată activitate de cercetare în
domeniul ultrasonografiei.
Autorii cărţii şi-au propus ca obiectiv poziţionarea
ecografiei în arsenalul metodelor clinice de diagnostic, care includ
obligatoriu cele patru metode de examinare: inspecţie, palpare, percuţie,
auscultaţie, aprofundate de studenţii medicinişti în primii ani de învăţământ
clinic, urmate de vizualizarea cu ultrasunete a structurilor anatomice. Aşa cum
afirmă autorii, ecografia a devenit un fel de „stetoscop vizual“ al medicinii
clinice, cu aplicaţii în aproape toate specialităţile medicale. Publicul-ţintă
este reprezentat, aşadar, de studenţii medicinişti şi medicii rezidenţi începători
în domeniul ecografiei.
Cartea este structurată în şase capitole,
desfăşurate pe 320 de pagini, şi conţine 676 de imagini şi 18 tabele. În primul
capitol sunt descrise elementele de bază ale tehnicilor ultrasonografice, noţiuni
elementare de fizica ultrasunetelor, echipamentele ecografice, tehnicile şi
aplicaţiile clinice ale metodei ecografice, avantajele şi limitările principale
ale metodei. Al doilea capitol precizează terminologia specifică procedurilor
ecografice şi trece în revistă noţiuni de semiologie generală. Este subliniat
faptul că ecografia are un caracter multimodal şi dinamic, furnizând imagini
„în timp real“. Capitolul următor este dedicat anatomiei ecografice descriptive
a abdomenului şi pelvisului, cu noţiuni de anatomie statică şi dinamică.
Capitolul al patrulea conţine un pictorial de imagini ecografice comentate,
tipice şi atipice, foarte util cititorului mai puţin experimentat şi chiar
celui cu experienţă, care doreşte să-şi consolideze cunoştinţele. Patologia
ficatului, sistemului venos port, colecistului, căilor biliare, pancreasului,
tubului digestiv, peritoneului, vaselor retroperitoneale, splinei, aparatului
reno-urinar, organelor genitale interne şi externe este bogat reprezentată prin
imagini ultrasonografice color, de calitate, sugestive, din arhiva autorilor. Răsfoind
acest capitol, orice cititor îşi va da cu siguranţă seama că, aşa cum se spune,
„o imagine spune mai mult decât o mie de cuvinte“. În capitolul al cincilea,
cel mai dezvoltat, autorii au inclus 60 de cazuri clinice ecografice, fiecare
prezentare conţinând un rezumat al cazului, introducere, date clinice,
examinare ecografică, diagnostic, conduită şi evoluţie, discuţii şi referinţe
bibliografice. Patologia prezentată este foarte variată, plecând de la afecţiuni
relativ frecvent întâlnite în clinică (litiază biliară, colecistită acută, hemangioame
hepatice, hepatocarcinoame etc.) la altele mai rare (fistula entero-cutanată,
limfom gastric, oncocitom renal etc.). Prin acest capitol, autorii au reuşit,
în mod remarcabil, ceea ce şi-au propus: să integreze examinarea ecografică a
abdomenului şi pelvisului în algoritmul de diagnostic clinic al unui pacient.
Ultimul capitol este dedicat unui dicţionar explicativ de termeni şi expresii
folosite în ultrasonografie.
Cu siguranţă, Ultrasonografia clinică a abdomenului şi pelvisului – baze fizice, noţiuni
elementare, valoarea adăugată în practica medicală îşi va găsi locul în
biblioteca oricărui medic interesat de imagistica medicală şi va reuşi ceea ce
îşi doresc autorii: să insereze ecografia în formarea elementară a studenţilor
medicinişti.
La final, aş vrea să menţionez calitatea
grafică deosebită, foarte importantă pentru o carte de imagistică medicală, ca şi
formatul compact, asigurate de Editura Medicală.
