O nouă lucrare intitulată Compendiu
de terapie a bolilor cardiovasculare a fost lansată sub redacția prof.
dr. Carmen Ginghină, lucrarea având ca predecesor „Mic Tratat de
Cardiologie”, publicat în 2010, la care au contribuit colegii de la Clinica de
cardiologie „Fundeni”. Volumul, relativ amplu pentru ceea ce se înțelege
printr-un compendiu, devine complementar „Tratatului de Cardiologie” lucru
așteptat de cardiologi, interniști și medici de familie.
În sens larg, tratamentul bolilor este
ultima etapă a actului medical, hotărâtor pentru pacient: decizia terapeutică,
mai mult decât concluzia diagnostică, presupune cunoștințe ample, experiență și
maturitate profesională, nuanțare și echilibru decizional. Dificultățile
elaborării tratatelor și manualelor cu tematică strictă de terapie explică de
ce astfel de volume sunt relativ puține, dar extrem de necesare.
În epoca actuală, abordarea problemelor
terapeutice trebuie să țină seama de: schimbările rapide ale orientărilor
terapeutice (farmacologice, intervenționale, chirurgicale), datele adesea
schimbătoare ale studiilor clinice și ale ghidurilor de diagnostic și
tratament. „Compendiul de terapie a bolilor cardiovasculare” a fost elaborat în
principal pe baza datelor de farmacologie și farmacodinamie a medicamentelor,
pe rezultatele studiilor clinice majore actuale și pe ghidurile de tratament
ale Societății europene de cardiologie și AHA/ACC (SUA). Orientarea terapiei,
în funcție de rezultatele studiilor clinice și recomandările ghidurilor, are
multiple avantaje (dovezi
științifice, actualitate, sistematizare etc.) dar și limite, legate în
principal de rezultatele
rapid schimbătoare sau neutre ale studiilor clinice și recomandările recentelor
actualizări ale ghidurilor. Volumul de față a ținut în mare parte seama de
aceste dificultăți.
Structura compendiului este clasică: prima
parte privește principalele medicamente utilizate în Cardiologie (opt
capitole), iar a doua modul de utilizare a medicamentelor în funcție de
patologia bolnavului (16 capitole). În sfârșit, a treia parte, mai puțin amplă,
dar necesară, se referă la Medicamentele noncardiace care afectează
cordul. Cele trei secțiuni ale volumului
lasă să se înțeleagă că terapia bolilor cardiovasculare este centrată exclusiv
pe medicamente. Cu toate acestea, în conținutul fiecărui capitol sunt
menționate sau analizate și alte metode de tratament nonfarmacologic, nu mai
puțin importante (stil de viață, regim alimentar, controlul factorilor de risc
etc.). În ansamblu, volumul cuprinde 25 de capitole, care au ca primi autori
cadre didactice cu mare experiență ale Clinicii de cardiologie „Fundeni”, dar
și 12 medici rezidenți din clinică. Multe dintre capitolele de bază au ca autor
pe prof. dr. Carmen Ginghină, cardiolog și universitar cu vastă experiență,
autor al multor cărți esențiale pentru cardiologia din România.
Analiza în profunzime a fiecărui capitol –
în special a celor care se referă la tratamentul principalelor boli cardiovasculare – nu se poate
face într-o simplă recenzie a unei cărți. Trebuie subliniată structura modernă
a capitolelor compendiului cu o mare bogăție de informații sintetizate înfraze concise sau în tabele edificatoare.
Totuși, după trecerea în revistă a principalelor capitole ale acestei lucrări, se pot face câteva observații care însă
nu-i scad valoarea: unele capitole sunt limitate ca întindere, față de
importanța și dimensiunea problemelor specifice de patologie (de exemplu
„Atitudinea terapeutică a aritmiilor cardiace”); datele și recomandările din
ghiduri sunt folosite aproape exhaustiv în unele capitole și par recomandări
unice de orientare terapeutică; recomandările de tratament farmacologic sunt
uneori prea generale, fără a fi subliniată modalitatea concretă și practică a
tratamentului, iar informațiile referitoare la un tip sau o clasă de
medicamente se repetă, aproape inerent, la mai multe capitole; volumul
bibliografic pentru fiecare capitol este inegal folosit.
Cu toate aceste remarci de amănunt și puțin
semnificative sub raport științific, volumul „Compendiu de terapie a bolilor
cardiovasculare” este o carte valoroasă și foarte necesară cardiologilor,
interniștilor, medicilor de alte specialități, tineri aflați la începutul
profesiunii medicale. Informațiile farmacologice și orientările sau
recomandările practice de tratament din volumul recenzat sunt necesare în
fiecare zi și au o durabilitate acceptabilă cu toată dinamica atât de rapidă a
cunoștințelor de terapie.
Prof. dr. Carmen Ginghină, redactor și
autor al compendiului, a asigurat unitatea de structură a volumului,
dimensiunea informațiilor, selecția autorilor, mizând pe tineri colaboratori, stimulându-i astfel să învețe „arta
scrisului” medical. Recomandăm compendiul pentru studiu și practică medicală și
ne exprimăm opinia că va fi bine primit, atât pentru valoarea științifică
propriu-zisă, cât și pentru orientările terapeutice aduse la zi în patologia
cardiovasculară. Editura Medicală a realizat o lucrare tipărită la standardele
editurilor internaționale.
