Grupul de lucru de
reabilitare respiratorie al Societăţii Române de Pneumologie (SRP) a
organizat, recent, la Braşov (la Spitalul „Sfântul Constantin“), un simpozion
cu tema „Reabilitarea pulmonară: provocări şi soluţii“. A fost, de fapt,
o continuare a cursului de reabilitare pulmonară desfăşurat la Iaşi în luna
martie a acestui an şi a celui de la Craiova, din mai. Manifestarea ştiinţifică
este parte componentă a proiectului educaţional naţional de reabilitare
pulmonară, iniţiat la Spitalul Clinic de Recuperare din Iaşi şi se va finaliza
la Constanţa, în perioada 4–5 septembrie 2015.
Programul ştiinţific a
cuprins mai multe comunicări şi demonstraţii practice cu privire la
reabilitarea pulmonară, având adresabilitate medicilor specialişti, primari şi
rezidenţi din specialităţile pneumologie, reabilitare medicală, medicina
muncii, medicina de familie, oncologie medicală, precum şi bioinginerilor
medicali, balneo-fiziokinetoterapeuţilor şi asistenţilor medicali.
La deschidere au fost
prezenţi, alături de organizatori, dr. Oana-Claudia Deleanu, preşedinta Secţiunii
de somnologie şi ventilaţie non-invazivă a SRP, prof. dr. Fokion Vosniakos, preşedintele
Balkan Environmental Association – BENA (Grecia), precum şi reprezentanţii
conducerii Spitalului „Sfântul Constantin“ (dr. farm. Mihai Miron). S-au purtat
discuţii pe aspectele esenţiale ale reabilitării pulmonare în România: locul şi
importanţa acesteia pentru pacienţii cu afecţiuni cronice pulmonare stabilizate
sau în exacerbare, cu sau fără comorbidităţi, aflaţi la terapie intensivă în
comă sau vigilenţi, ventilaţi mecanic sau intubaţi, operaţi, pre- şi
posttransplant pulmonar; beneficiile includerii acestor pacienţi în programele
individuale de reabilitare pulmonară, continuarea programului la domiciliu şi
evaluarea periodică de o echipă medicală multidisciplinară.
În calitate de
coordonator al simpozionului, eu am evidenţiat rolul şi locul educaţiei
medicale în reabilitarea pulmonară. Educaţia are un rol important în
reabilitarea pulmonară, atât pentru pacient, cât şi pentru aparţinători
(familie, prieteni etc.). Echipa de specialişti în reabilitare pulmonară (medic
coordonator specializat în reabilitare medicală şi pneumologie, medici
pneumologi şi exploraţionişti, nutriţionişti, psihologi,
balneo-fiziokinetoterapeuţi, terapeuţi ocupaţionali, asistenţi medicali şi
sociali, bioingineri) împreună cu medicul de familie oferă pacientului şi aparţinătorilor
sfaturi extrem de utile privind afecţiunea, exacerbările acesteia, măsurile
igienico-dietetice şi terapeutice, insistând asupra tehnicilor corecte de
administrare a medicaţiei, utilizând dispozitivele de care aceasta este condiţionată.
În acelaşi timp, pacientul şi aparţinătorii primesc informaţii avizate
referitoare şi la importanţa componentei psihosociale şi nutriţionale, precum şi
despre optimizarea stilului de viaţă.
Principalele teme
abordate în cadrul simpozionului au fost: „Cum evaluăm un pacient în vederea
includerii într-un program de reabilitare pulmonară“ (subsemnata), iar alături
de prof. dr. Florin Mihălţan, „Reabilitarea pulmonară în România şi implicarea
CHEST“; De ce bronhoscopia în reabilitare – un nou concept? (prof. dr. Ruxandra
Ulmeanu); Reabilitarea pulmonară în sindroamele posttuberculoase (conf. dr.
Oana Arghir) şi la pacientul cu bronşiectazii (dr. Elena Danteş), cu neoplasm
bronhopulmonar (dr. Alina Croitoru) şi la pacientul critic (dr. Anca Macri);
Tratamentul sevrajului nicotinic în timpul reabilitării pulmonare (dr.Magdalena
Ciobanu); Beneficiile reabilitării pulmonare postoperatorii în chirurgia
toracică (dr. Beatrice Mahler).
Aspectele evaluării
pacienţilor pentru includerea în programul de reabilitare pulmonară au fost
abordate de conf. dr. Doina Todea (Chestionarele de calitate a vieţii), dr.
Damaris Varuti, conf. dr. Mimi Niţu (Instrumentele practice de evaluare şi
Chestionarul LINQ), iar alături de dr. Adeline Ţintilă şi dr. Simona Luca am
vorbit despre Indicele BODE, testarea de efort şi Chestionarul ADL.
Un alt moment important
pentru participanţi l-au reprezentat demonstraţiile practice privind
antrenamentul musculaturii respiratorii şi clearance-ul căilor respiratorii, cu
Dan Simule (Germania) şi Bianca Mihail. În cadrul acestui modul s-au prezentat
diferite tipuri de dispozitive şi exerciţii de antrenament al musculaturii
respiratorii şi de stimulare a respiraţiei, pe care pacienţii le pot urma şi la
domiciliu.
Reabilitarea pulmonară
este un program multidisciplinar de îngrijire a pacienţilor cu boli pulmonare
cronice, care are drept scop activarea din punct de vedere fizic, menţinerea
stării de sănătate optimă şi independenţa socială a pacientului.
Programele de
reabilitare pulmonară au demonstrat, prin rezultatele înregistrate de pacienţi,
că îmbunătăţesc calitatea vieţii prin: reducerea simptomelor diurne şi nocturne
ale afecţiunilor respiratorii, a complicaţiilor şi a exacerbărilor acestora;
reducerea adresabilităţii la medic, a consumului de medicamente de necesitate şi
a spitalizărilor (număr, durată) şi, implicit a costurilor; încurajarea
controlului activităţilor zilnice; îmbunătăţirea capacităţii de efort,
performanţei fizice şi a stării psiho-emoţionale; îmbunătăţirea reinserţiei
socio-profesionale.
