Ediția
a XII-a a Conferinței naționale de Medicina familiei a avut loc la sfârșitul
lunii martie, reunind peste o mie patru sute de medici de familie din întreaga țară,
dar și medici de alte specialități și asistente medicale. Caracteristica
principală a acestei ediții a fost interactivitatea. Niciuna dintre sesiuni nu
a fost lipsită de dialoguri, întrebări și argumente suplimentare. Capitala a
fost „invadată“ de la sfârșitul săptămânii trecute.
La
deschiderea oficială a conferinței, s-a reamintit rolul pe care îl are un medic
de familie în sistemul de sănătate și importanța îndeplinirii sarcinilor ce îi
revin. Lideri ai societăților profesionale partenere, ai altor specialități,
președintele Colegiului Medicilor din România, dar și pacienții invitați au
subliniat excelenta colaborare cu medicii de familie în proiecte și campanii de
succes.
Sesiunea de deschidere – medici moderni cu telefoane smart
În
zona expozițională sponsorii conferinței au prezentat oferte speciale pentru
aparatură și consumabile pentru cabinet, softuri medicale și noutăți din
industria farmaceutică. Sala de ateliere a fost, deseori, prea mică pentru
interesul participanților, confirmare a faptului că medicii de familie preferă
interactivitatea și aplicațiile practice din care au mereu de învățat. Chiar
dacă inițial accesul la ateliere era limitat, locurile au fost
suplimentate.
Conferința
a fost structurată în sesiuni tematice desfășurate în paralel în șase săli, fie
în sesiuni-simpozion pe teme atent pregătite, fie în sesiuni ale Grupurilor de
lucru din Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF), care au pregătit
atât sesiuni în plen, cât și ateliere practice interactive. Ne-am ocupat, ca
întotdeauna, de bolile cronice, de patologia acută, de prevenție, cardiologie,
pediatrie, puericultură, neurologie, diabet, pneumologie, vaccinologie și
patologie digestivă. Softurile, legislația, managementul în medicina de familie
au fost alte subiecte discutate interactiv.
Dan Gaiță și Rodica Tănăsescu – gazde la Forumul național de prevenție MasterClass 2016
Am
încercat să dezbatem toate problemele și provocările medicinii de familie
într-o totală ignorare a decidenților din sănătate, care nu sunt foarte
interesați de sistem și care vor să transforme medicina de familie într-un corp
semimedical pentru triaj, un corp administrativ care să accepte toate sarcinile
pe care restul sistemului le refuză. De ani buni, în România studiile făcute pe
bani publici arată nevoia dezvoltării asistenței medicale primare și a
încurajării acestui tip de servicii medicale, dar nu se ia nicio măsură. De
prea mult timp ducem documente și mergem să demonstrăm decidenților
discriminarea severă la care suntem supuși. Fondurile sporite care să permită
creșterea venitului personalului medical din spitale cu 25% s-au acordat numai
spitalelor, iar serviciile din asistența primară nu. Așa că ne întrebăm: noi nu
facem parte din corpul medical al acestei țări?
În
plus, pe lângă un buget minimalist, iată că funcționează deja noul cod fiscal
care ne taxează brutal. De mai bine de un an încercăm să explicăm Ministerului
Finanțelor că noi suntem în majoritate PFA (prin decizia statului român) și că
nu este eficient să fim atât de discriminator împovărați. Pe lângă invalidările
și celelalte giumbușlucuri ale softurilor CNAS, avem un venit identic al
cabinetelor, dar fiscalitate mai mare, utilități după cursul euro și obligații
mai costisitoare.
Am reușit, după luni de discuții și neînțelegeri,
să eliminăm prevederile care distrugeau practicarea independentă a profesiei,
prin concurență neloială și abuz. Ceea ce este extrem de important, dar nu
suficient. Am încercat să obținem o finanțare mai bună, dar fără succes. Am
încercat să eliminăm o parte din sancțiunile abuzive, fără succes de asemenea.
Am încercat să impunem responsabilizarea CNAS pentru softurile mizerabile pe
care le gestionează. Dar până când va trebui să ne luptăm? Oferim pacienților și
sistemului consultații, consiliere, administrație, birocrație și tot ceea ce nu
vor alții să facă, din jenă și din respect pentru suferința oamenilor, pe care
încearcă să-i ferească de abuzurile sistemului.
În
cadrul conferinței au avut loc și ședințele celor două organizații
reprezentative ale medicilor de familie care au decis, după multe dezbateri, că
drumul nostru profesional trebuie să se schimbe, să reintre în matca lui de
profesionalism și să redevină baza sistemului de sănătate, cu o finanțare
corespunzătoare. Sistemul trebuie să le asigure un cadrul favorabil medicilor
de familie, care trebuie să aibă abilități speciale de comunicare, empatie și
capacitate de sinteză și în același timp să fie motoare de căutare performante
pentru pacienți.
Medicina
bazată pe dovezi a fost un alt subiect atins în cadrul conferinței. În România,
medicina ar trebui să se practice pe baza dovezilor științifice, a ghidurilor și
protocoalelor publicate periodic, deci pe baza unor reguli clare și
profesionale actualizate permanent. De multe ori, acest lucru nu se întâmplă în
medicina de familie, pentru că suntem obligați să respectăm doar regulile
impuse financiar (protocoalele de prescriere, normele legale) și nu există
circuite clare ale pacientului în sistem. Înlănțuiți de reguli stupide, copleșiți
de legi interpretabile și deseori neconcordante, prizonieri ai unui sistem
suprareglementat, astăzi medicii de familie nu mai știu ce înseamnă o profesie
cu adevărat liberală.
Nici
cu procesul educațional nu stăm prea bine. Descrierea specialității noastre nu
mai este actualizată de mult, dascălii de azi ai rezidenților nici nu sunt
medici de familie, cazurile clinice se văd doar în spitale, adică acolo unde
pacientul nostru nu ajunge decât arareori, iar examenele sunt departe de ceea
ce ar trebui să fie, într-o specialitate atât de diferită de celelalte. La
finalul rezidențiatului, proaspătul specialist este aruncat într-un sistem unde
nu are loc și pentru care nu este deloc pregătit.
Cu
toate acestea, suntem încredințați că medicina de familie s-ar putea face așa
cum trebuie cu un proces educațional modernizat, implicat, vocațional, cu
discipline noi și necesare, cu module noi în rezidențiat și alocând timp pe
măsură. În cabinetul nostru, decizia rapidă pe care trebuie să o luăm depinde
de buna alcătuire a fiecăruia dintre noi, de vocație, de buna judecată clinică,
de talentul nostru de lider (manager al propriei afaceri dar și lider al
comunității din care facem parte), de experiența pe care am acumulat-o, dar și
de instrumentele din jurul nostru, care trebuie să ne ajute să decidem pe loc:
aparatură diagnostică, instrumentar de lucru, acces la informație. Pe lângă
toate acestea, avem nevoie să cunoaștem o sumedenie de informații de management
de cabinet, legislație, contabilitate și multă informatică.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
