O definiţie universală a insuficienţei cardiace este considerată esenţială pentru facilitarea diagnosticării și gestionarea terapeutică optimă a pacienţilor cu această boală.
Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology și Japanese Heart Failure Society propun o definiţie universală a insuficienţei cardiace (IC). Era necesară această iniţiativă deoarece în literatura medicală, în orientările contemporane și în practica clinică, definiţia IC are o mare variabilitate. Astfel, IC reprezintă un sindrom clinic format din semne și simptome ce au ca substrat modificări cardiace structurale și/sau funcţionale coroborate cu niveluri crescute de peptide natriuretice și/sau cu dovezi obiective prin fenomene de decompensare, congestie sistemică sau pulmonară. Modificările efectuate, deși minimale, sunt menite să îmbunătăţească managementul diagnostic și terapeutic și să integreze, în evoluţie, rolul biomarkerilor.
Definirea insuficienţei cardiace în funcţie de stadiul evolutiv și stabilirea strategiilor terapeutice, centrate pe pacient prevăd următoarele stadii:
Menţinerea clasificării IC în funcţie de FEVS este justificată prin diferenţe majore în etiologie, comorbidităţi, dar și prin diferenţe importante în răspunsul la terapiile majore, dovedite în trialurile clinice pentru pacienţii cu IC și FEVS redusă, însă fără beneficiu demonstrabil în cazul pacienţilor cu IC și FEVS prezervată.
Este propusă clasificarea:
Este recunoscut astfel faptul că terapia standard pentru IC cu FEVS redusă poate fi eficientă și extinsă, fiind incluși și pacienţii cu IC cu FEVS mediu redusă, aceasta fiind de obicei o etapă de tranziţie. Este însă importantă analiza detaliilor structurale și funcţionale, în plus faţă de valoarea FEVS, pentru a optimiza tratamentul pacienţilor cu IC. Pacienţii cu IC cu FEVS mediu-redusă au disfuncţie sistolică ușoară, disfuncţie diastolică și o evoluţie asemănătoare cu cei care au IC cu FEVS redusă. De asemenea, FEVS îmbunătăţită trebuie interpretată cu prudenţă. Această declaraţie de consens este considerată un prim pas într-o nouă perspectivă multidisciplinară și invită mai mulţi experţi din domeniu să contribuie la realizarea ei.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe