În Monitorul Oficial nr. 394 din 13 iunie
2012, a fost publicat Ordinul comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 537/175/05.06.2012 privind
aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activităţilor
specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce
activă a cancerului de col uterin.
Actul normativ a fost emis în aplicarea prevederilor
Hotărârii Guvernului nr. 1.388/2010 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate
pentru anii 2011 şi 2012, cu modificările ulterioare, şi se adresează atât
direcţiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, CNAS, direcţiilor
de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, caselor de asigurări
de sănătate judeţene şi Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti,
CASAOPSNAJ şi CASMTCT, Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti, cât
şi furnizorilor de servicii medicale şi celorlalte instituţii implicate.
Potrivit normelor, subprogramul de
screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin
constituie un ansamblu de acţiuni multianuale menite prevenirii şi combaterii
acestei afecţiuni, acţiuni organizate pe o perioadă de cinci ani şi având ca
principal obiectiv reducerea incidenţei formelor invazive ale cancerului de col
uterin şi mortalităţii cauzate de acestea.
Screeningul se realizează testând, prin
metoda frotiului cervical Babeş-Papanicolaou, populaţia feminină în vârstă de
peste 25 de ani, indiferent de calitatea de asigurat a acestora, care nu au un
diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fără antecedente
sugestive pentru patologia de cancer de col uterin. După împlinirea vârstei de
64 de ani, testarea nu se mai realizează dacă ultimele trei frotiuri cervicale
Babeş-Papanicolaou sunt normale.
Activităţile manageriale şi administrative
ale derulării subprogramului vizează următoarele aspecte: • înfiinţarea şi
organizarea structurilor implicate în managementul subprogramului – Comisia naţională
pentru prevenirea cancerului de col uterin; Unitatea naţională şi unităţile
regionale de management • identificarea şi selectarea furnizorilor de servicii
medicale în vederea derulării subprogramului • informarea femeilor cu privire
la desfăşurarea subprogramului • încheierea contractelor pentru finanţarea
cazurilor testate Babeş-Papanicolaou în cadrul subprogramului între furnizorii
de servicii medicale selectaţi de unităţile regionale de management al
subprogramului şi casele de asigurări de sănătate • elaborarea protocoalelor de
practică şi a protocoalelor de asigurare a calităţii, conform normelor
europene, în conformitate cu ghidurile europene de asigurare a calităţii în
screeningul pentru cancerul de col uterin (ediţia a doua, 2008) • constituirea
bazei de date populaţionale cuprinzând populaţia feminină din grupa de vârstă
eligibilă pentru subprogram.
Acţiunile specifice în cadrul
subprogramului sunt următoarele: • realizarea serviciilor medicale specifice
screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin • educaţia
medicală continuă a personalului implicat în screeningul pentru depistarea
precoce activă a cancerului de col în conformitate cu ghidurile europene de
asigurare a calităţii în screeningul pentru cancerul de col uterin • verificarea
îndeplinirii standardelor de calitate conform normelor europene • asigurarea
sistemului informaţional în cadrul subprogramului privind colectarea,
centralizarea şi raportarea datelor • colectarea, înregistrarea şi prelucrarea
datelor privind persoanele depistate pozitiv la testarea Babeş-Papanicolaou • monitorizarea,
evaluarea şi controlul modului de derulare a subprogramului.
Furnizorii de servicii medicale din cadrul
subprogramului sunt constituiţi din unităţile sanitare cu paturi care au în
structura proprie cabinete de specialitate obstetrică-ginecologie şi laborator
de analize medicale în domeniul citologiei şi care fac dovada organizării unei
reţele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col
uterin. Această reţea trebuie formată din: • centre de informare şi consiliere
a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de
mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou • centre
de recoltare a materialului celular cervical • laboratoare de analize medicale în
domeniul citologiei cervicale • centre de diagnostic şi tratament al leziunilor
precursoare sau incipiente depistate în cadrul subprogramului.
Recomandăm în mod special persoanelor
implicate în derularea acestui program, precum şi celorlalte cadre sanitare,
lecturarea în amănunţime a actului normativ, prezentat doar succint mai sus,
deoarece acesta conţine elemente esenţiale şi punctuale importante.
