Autentificare
Dacă ești abonat medichub.ro, autentificarea se face cu adresa de E-mail și parola pe care le utilizezi pentru a intra în platformă.
Abonează-te la „Viața medicală” ca să ai acces la întreg conținutul săptămânalului adresat profesioniștilor din Sănătate!
#DinRecunostinta
Căutare:
Căutare:
Acasă

INTERVENŢII MENTALE ÎN RELAŢIA MEDIC–PACIENT

Viața Medicală
Dr. Alexandru TRIFAN vineri, 27 noiembrie 2009

Marele merit al medicinii este acela că nu respinge nimic din ce ar putea fi în folosul pacientului, chiar dacă pentru aceasta ar fi obligată să se amestece în „treburile interne“ ale unor preocupări diferite de cele constituind teritoriul propriu al practicii sale. Astfel, Charcot a folosit hipnoza şi Freud a întemeiat psihanaliza. Din alianţa ulterioară cu psihologii şi sociologii s-au născut atât de diferitele astăzi modalităţi de influenţare psihică. (...)

 Interacţiunile combinării terapiei medicamentoase (TM) cu psihoterapia (PT) în formularea lui Klerman.
A. Efecte negative ale TM asupra PT
• Efect placebo negativ: orice pilulă, indiferent de medicament, reprezintă certe efecte păgubitoare asupra relaţiei psihoterapeutice prin bruiajul pe care-l produce şi prin promovarea relaţiei autoritare medicului şi de dependenţă a pacientului. Prin aceasta, transferul şi contratransferul sunt frânate, cu consecinţe în reducerea dezvoltării insight-ului, ecranând mecanismele de apărare. În plus, este întărită interpretarea magică a efectului.
• Prin ameliorarea prematură a simptomatologiei, pacientul pierde motivaţia pentru PT, întrerupând-o.
• Blocarea intempestivă a mecanismelor de apărare conduce la substituirea simptomatologiei; cu alte cuvinte suprimarea rapidă a unui simptom, fără ca psihodinamica defenselor să fie îmbunătăţită, lasă locul liber pentru a fi ocupat de o altă semiologie.
• Influenţă descurajantă privitoare la aşteptările pacientului. Dacă se prescrie un medicament în locul PT, acesta se poate simţi trădat.
B. Efecte pozitive ale TM asupra PT
• Facilitarea accesibilităţii psihoterapiei prin reducerea intensităţii simptomatologiei.
• PT ameliorează funcţiile EULUI şi facilitează apariţia abreacţiei.
• Medicamentele pot produce un efect placebo pozitiv.
C. Efectele negative ale PT asupra TM
Întârzierea restaurării funcţionării sinaptice.
• Amplificarea simptomatică şi agravarea.
D. Efectele pozitive ale PT asupra PM
• Realizarea reabilitării, prin acţiune nu atât asupra simptomelor nucleare, cât asupra dificultăţilor secundare apărute în relaţiile interpersonale.
• Cea mai importantă acţiune pozitivă a PT este înlesnirea relaţiei medic–pacient, crescând motivaţia acestuia din urmă pentru şedinţa terapeutică şi pentru menţinerea atitudinii compliante.(...)
Articolul integral îl puteţi citi în ziarul nostru, Viaţa medicală.

Abonează-te la Viața Medicală

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, săptămânalul profesional, social și cultural al medicilor și asistenților din România!
  • Tipărit + digital – 200 de lei
  • Digital – 129 lei
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC
Află mai multe informații despre oferta de abonare.