Acasă » ACTUALITATE » OPINII
Consultația stomatologică
Prof. dr. Radu Septimiu CÂMPIAN
miercuri, 31 ianuarie 2018
În
condițiile unei accesibilități limitate a populației la serviciile de medicină
dentară – chiar și a celor care sunt asigurați –, precum și în lipsa unor
programe naționale de prevenție a afecțiunilor stomatologice, diagnosticul
precoce al îmbolnăvirilor oro-dentare nu mai este practic posibil. Evident, în
această situație se află și patologia oncologică de la nivelul cavității orale.
Consultația stomatologică oferită prin servicii contractate cu o casă de
asigurări de sănătate este complexă și include controlul oncologic preventiv.
Acesta este un detaliu insuficient cunoscut și prea puțin mediatizat pentru a
fi valorificat plenar.
Consultația
medicală stomatologică este compensată 100% doar pentru unele categorii de
persoane. Din nefericire, acest serviciu nu este suficient accesat nici de
pacienții din această categorie. Pentru majoritatea asiguraților se oferă o
compensare de 60%. Trebuie menționat și că acest serviciu face parte din
categoria serviciilor medicale de bază, deci nu este acordat gratuit sau
compensat celor care pot accesa doar servicii din pachetul minimal. Rolul,
scopul și beneficiile consultației medicale stomatologice nu sunt apreciate
corect nici de legiuitori, nici de pacienți și uneori nici de medici. Iată
câteva motive pentru care această atitudine este greșită: consultația medicală
periodică este primul pas spre o sănătate controlată. În unele sisteme de
asigurări de sănătate ea este obligatorie și condiționează dreptul de accesare
a beneficiilor derivate din asigurarea medicală.
Consultația
este o expresie fermă și obiectivă a unui comportament corect și preventiv față
de propria sănătate. Dar este în același timp o atitudine civică responsabilă,
deoarece reprezintă o metodă foarte eficientă de a depista precoce îmbolnăviri
care, neobservate la timp, ar atrage costuri foarte mari de îngrijiri medicale.
Aceste
argumente sunt perfect valabile și pentru stomatologie. Consultația
stomatologică permite descoperirea unor carii incipiente și tratarea acestora
repede, ieftin și fără suferință. Prin consult se pot depista și anomalii dento-maxilare
incipiente, permițând aplicarea unor proceduri interceptive. Se pot evita
astfel tratamentele ortodontice complexe, costisitoare și derulate pe parcursul
mai multor ani de zile. Consultația este ocazia de a identifica o suferință
parodontală incipientă – boală cronică manifestată prin procese distructive
iremediabile ale structurilor de susținere ale dinților și care este greu sau
imposibil de tratat eficient în fazele ei avansate.
Controlul
igienei orale și consilierea profesională în acest sens este de asemenea parte
a unei consultații stomatologice. Trebuie știut că igienizarea cavității orale
nu mai este de mult o procedură simplă, care se aplică în mod uniform tuturor.
Atât tehnicile de igienizare, cât și produsele și instrumentele care se
folosesc în acest scop sunt foarte variate și trebuie corect individualizate.
Chiar și periile și pastele de dinți sunt într-o gamă sortimentală foarte largă
și cu caracteristici semnificativ diferite. Prin urmare, nu orice perie și
pastă de dinți sunt potrivite pentru orice pacient. Folosirea incorectă a
acestora poate avea efecte adverse și chiar contrare așteptărilor. Consilierea
profesională din partea medicului dentist este determinantă, iar aceasta are la
bază o consultație.
Controlul
oncologic stomatologic preventiv este o acțiune medicală care se practică
obligatoriu în sistemul de asistență stomatologică de stat. Este foarte bine că
este menținut ca procedură în sistemul de asigurări de sănătate. Evident că
acest control oncologic se poate face exclusiv în limitele competențelor
profesionale ale medicului dentist și nu vizează un control oncologic general.
Pare absurdă această observație, dar și mai absurdă este atitudinea unor angajați
ai unor case de asigurări de sănătate care nu pot înțelege conținutul și scopul
acestei activități și impun medicilor dentiști cerințe absurde și practic
neconforme, pentru a le fi validată procedura. Respectivele case de asigurări
de sănătate ar trebui să se autosesizeze de acest comportament profesional
greșit al angajaților lor. Este absurd ca tocmai cei care trebuie să vegheze la
acordarea corespunzătoare a serviciilor medicale să acționeze contrar și în
defavoarea tuturor: pacienți, furnizori de servicii și finanțatori ai acestora.
Accesarea
consultației stomatologice ar fi facilitată dacă această procedură ar fi
compensată integral pentru toți cei care au calitatea de asigurați, conform
legii. Ne putem gândi cu speranță și poate cu un pic de optimism și la
introducerea obligativității unei astfel de consultații anuale. Această măsură,
contrar aparențelor, nu ar fi consumatoare de fonduri, ci o metodă eficientă și
sigură de a preveni cheltuieli costisitoare pentru tratarea tardivă a unor boli
și/sau a consecințelor acestora. Dacă ne referim doar la boli ale dinților,
trebuie știut că pentru o carie dentară complicată, nedepistată la timp,
costurile de tratament vor fi mult mai
mari, chiar dacă aceste costuri sunt numai parțial compensate. În cazul unei
boli parodontale, astfel de evidențe sunt foarte ușor de observat.
Consultația
stomatologică mai are un aspect, care este prea puțin cunoscut și insuficient
aplicat. Este vorba despre autocontrolul pe care îl poate face fiecare dintre
noi: o examinare atentă a cavității orale executată în fața unei oglinzi și cu
ajutorul unei oglinzi stomatologice, în condiții de iluminare foarte bună. Se
examinează vizual arcadele dentare, fețele interne ale obrajilor și ale
buzelor, gingiile, palatul dur, vălul palatin, faringele, limba pe toate fețele
sale și mucoasa sublinguală.
Oglinzile
stomatologice se găsesc în comerț, la raioanele de produse de igienă dentară
din marile magazine, fiind disponibile la un preț modic. Ele sunt special
create pentru autocontrol stomatologic. Sunt produse de import, pentru că alții
au descoperit de mult timp beneficiile acestei proceduri simple. Controlul
vizual se completează cu palparea părților moi. Palparea se face cu indexul și
policele mâinii. Este nevoie doar de dorința de a face acest lucru și de
alocarea câtorva minute în acest scop. O consiliere din parte unui medic cu
privire la felul cum se realizează această procedură este de mare ajutor. În
acest fel pot fi descoperite multe leziuni incipiente. Elementul educativ și motivant
suplimentar ține de creșterea interesului și a complianței pacientului față de
profilaxia și tratamentul afecțiunilor stomatologice.
