Este medicina de familie o specialitate medicală? Categoric, da.
Atât la noi, cât și în Uniunea Europeană, medicina de familie este o
specialitate medicală. Medicul de familie are nevoie de un rezidențiat și de
absolvirea examenului de specialist pentru a profesa ca „mf-ist“, deci este
medic specialist. Din păcate însă, mai există persoane care, dintr-un motiv sau
altul, nu îi recunosc medicinii de familie titlul de specialitate medicală.
Cât câștigă un medic de familie? Mulți confrați de-ai noștri
confundă câștigul medicului de familie cu venitul cabinetului. Venitul mediu al
unui cabinet de Medicina Familiei (MF) este de circa 8.000 de lei. Din acești
bani medicul plătește salariul personalului angajat, întreținerea și dotarea
cabinetului, consumabilele și chiria. Ceea ce rămâne (de regulă o treime din
suma inițială) reprezintă de fapt venitul brut al medicului. Din această sumă
el plătește impozitul de 16%, asigurările de sănătate de 5,5% și contribuția la
fondul de pensii (26,3%). Suma rămasă după toate aceste plăți reprezintă
venitul net al medicului. Să nu uităm însă și de cei 10 lei brut pe vaccinul
administrat, cu care medicul de familie își suplimentează consistent venitul.
Cât de mult lucrează un medic de familie? Ca orice medic, și
acesta are cinci ore de cabinet și două ore de teren, cel puțin teoretic.
Practic însă, pe lângă faptul că este medic, medicul de familie este și
„patron“, chiar fără să-și fi dorit asta. Ceea ce înseamnă că el trebuie să
asigure și funcționarea cabinetului, adică să rezolve problemele la bancă, CAS,
DSP, ANAF și oriunde mai e nevoie. Conform unui studiu efectuat cu câțiva ani
urmă, un medic de familie lucrează în medie nouă ore pe zi, plus două-trei ore
pe weekend, asta fără a pune la socoteală gărzile efectuate la centrele de
permanență. Merită menționat că și intrarea în concediu de odihnă este o mare
problemă pentru medicul de familie: are nevoie de înlocuitor, și când (și dacă)
îl găsește, îl și plătește, riscând astfel să rămână fără bani de concediu. De
aceea, mulți medici de familie își scurtează concediile sau chiar le anulează
(personal, am avut trei săptămâni de concediu în șapte ani).
De ce medicul de familie nu rezolvă problemele de mică chirurgie
la cabinet? Recunosc că mă simt frustrat de faptul că nu pot să suturez plăgile
mici la cabinet (deși am făcut asta deseori în timpul rezidențiatului), așa cum
fac colegii mei din Franța, de exemplu. În România, pacienții preferă să meargă
la UPU decât să plătească la cabinetul MF costul consumabilelor. Materialele
necesare suturării unei plăgi sunt mai scumpe decât plata acordată de CAS și
prefer să nu le cumpăr eu, în timp ce la UPU pacientul beneficiază gratuit de
aceste materiale (nu fiți aspri cu mine, eu trebuie să ies pe plus la fiecare
final de lună, atât pentru binele cabinetului, cât și pentru binele familiei
mele).
Ar putea prelua medicul de familie mai multe sarcini medicale?
Da, din moment ce colegii plecați în UE activează cu succes în sistemele
medicale de acolo, tratând inclusiv diabetul zaharat (DZ). De ce în România,
eu, ca medic de familie, nu am voie să mă ocup de DZ, din moment ce alte
sisteme medicale europene au încredere în pregătirea mea și chiar mă obligă să
mă ocup de această patologie?
La final, vreau să atrag atenția asupra unor cifre care
influențează în mod direct domeniul MF. În UE, medicina de familie primește
12–13% din banii alocați sănătății, iar în România primește doar 5–6%. Asta
deși Banca Mondială recomandă de mai mulți ani României să acorde minimum 9%.