Edentația totală reprezintă pierderea tuturor dinților de pe
arcade, atât maxilară, cât și mandibulară, constituind o mutilare cu prejudicii
estetice grave și având complicații locale, dar și la nivelul întregului organism.
Pentru a încerca o corectare funcțională și estetică a
defectului, putem aplica protezele totale. Suportul pentru proteza totală este
reprezentat de crestele alveolare acoperite de mucoasa orală. Cele două
componente sunt în perpetuă modificare, ca urmare a exercitării forțelor
masticatorii asupra acestor țesuturi. Rolul principal al protezelor, dincolo de
a reda fizionomia și fonația pierdute ca urmare a lipsei dinților, este de a
face posibile o masticație și deglutiție eficiente, asigurând echilibrarea
digestiei. În alegerea soluției finale de tratament, medicul va ține cont și de
cerința pacientului în ceea ce privește redarea fizionomiei, montarea dinților
frontali, culoarea dinților artificiali, fără a ignora principiile care stau la
baza planului de tratament.
Edentația, dar și terapia incorectă de recuperare a funcției
masticatorii pot contribui la scăderea calității și chiar la scurtarea duratei
de viață a populației în vârstă. În ceea ce privește tratamentul complex de
recuperare „full mouth treatment“, sistemele imagistice digitale, sistemele
computerizate sau tehnologiile CAD-CAM sunt doar câteva exemple ale progresului
tehnologic în acest domeniu.
Edentație totală maxilară și mandibulară
Eșecul tratamentului protetic este cauzat de respingerea și
neacceptarea protezării de către pacient, având de cele mai multe ori cauze
subiective, obiective sau chiar psihologice. Acuzele pacientului pot fi:
durerea, mușcarea limbii sau a obrajilor, imposibilitatea menținerii protezei,
incapacitatea de a face masticație eficientă, acumularea de alimente sub
proteză, dificultăți de vorbire. Sunt incriminate și senzația de greață,
producerea unui zgomot, salivația excesivă, senzația de arsură, senzația unui
volum prea mare al protezei, alergia la acrilat și, nu în ultimul rând,
neredarea corespunzătoare a fizionomiei.
Utilizarea adezivilor nu rezolvă deficiențele de adaptare a
protezelor, creând doar temporar senzația de confort. În final, rămân în
sarcina medicului identificarea și rezolvarea neajunsurilor date de adaptarea
necorespunzătoare.
Un rol important în satisfacția pacientului protezat mobil îl
are comunicarea medic–pacient. Răbdarea, înțelegerea și explicarea impactului
asupra sănătății pacientului sunt la fel de importante ca discutarea
alternativelor de tratament, îndemânarea medicului, organizarea timpilor de
lucru, rapiditatea și profesionalismul dentistului. În plus, medicul trebuie să
înțeleagă starea psihosocială și emoțională ale pacientului. De aceea, este
indicat ca medicul și pacientul să discute înainte despre planul de tratament
și schimbările pe care acesta le va avea asupra calității vieții pacientului.
În ultimele decenii, tratamentul edentației a cunoscut schimbări
majore din multiple cauze, printre care se numără creșterea nivelului
învățământului medical stomatologic, introducerea unor noi tehnici, metode și
materiale. De exemplu, protezarea pe implanturi oferă pacientului un confort
mult sporit, prin retenția excelentă pe care acest tip de protezare o prezintă.
Proteză totală maxilară ancorată pe implanturi
Adresându-se medicului stomatolog pentru rezolvarea edentației,
mulți pacienți nu acceptă, cel puțin în prima etapă, protezarea mobilizabilă,
insistând asupra variantelor de protezare fixă, indiferent de costurile (de
orice natură) pe care le au de suportat. În aceste cazuri, medicului îi revine
sarcina de a examina corect și competent cazul și de a stabili cu pacientul, în
funcție de particularitățile acestuia, varianta optimă de tratament în
condițiile date (situația clinică, posibilitățile tehnice, materiale și
financiare, beneficiul biologic și funcțional al protezării). Este cert că
terapia edentației totale este o necesitate, dar trebuie privită ca o urgență,
pornind încă de la pierderea unui singur dinte, pentru care se impune tratament
imediat. Doar în această manieră se poate stopa pierderea treptată a dinților.
A preveni înseamnă a reduce numărul de tratamente și implicit costurile.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
