Newsflash
OPINII

Reabilitarea medicală - schimbă macazul

de Prof. dr. Mihai BERTEANU - mai 1 2013
Reabilitarea medicală - schimbă macazul
   Redenumirea şi redefinirea specialităţii noastre vine din două necesităţi majore. Întâi, aceea de a evidenţia faptul că, pe lângă tratarea structurilor şi funcţiilor organismului, noi privim persoana (pacien­tul) şi cu limitările ei de activitate şi restricţiile ei de participare, ţinând cont totodată de factorii de mediu şi de factorii personali, deci inte­grativ, ceea ce face să fim diferiţi de alte specialităţi prin concept şi abordare. Apoi, a existat nece­sita­tea de a ne alinia la un limbaj medical internaţional comun, clar şi concis, care exprimă actul medical realizat prin diferite intervenţii ce au ca scop diminuarea dizabilităţii şi redobândirea şi/sau ameliorarea unor funcţionalităţi umane pierdute.
   În urmă cu o lună, au intrat în vigoare două acte normative: Ordinul ministrului sănătăţii nr. 360/2013, prin care denumirea specialităţii se modifică din recuperare, medicină fizică şi balneologie în reabilitare medicală, şi Ordinul m.s. nr. 361/2013, prin care se modifică şi se completează Ghidul de practică al specialităţii cu nouă definiţii explicative.
   Demersul de schimbare a denumirii specialităţii a început acum mai bine de doi ani, la iniţiativa membrilor comisiei consultative de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, iar cele nouă definiţii sunt rodul unor dezbateri numeroase. Componenţa comisiei care a lucrat la acest proiect a fost: prof. dr. Mihai Berteanu (preşedinte), conf. dr. Ioan Onac (vicepreşedinte), prof. dr. Roxana Sanda Popescu, prof. dr. Adriana Sarah Nica, prof. dr. Dan Nemeş, dr. Daiana Popa, dr. Zoe Irimie (membri), dr. Laszlo Irsay (secretar). Cu o singură excepţie, membrii comisiei au fost de acord cu redenumirea specialităţii noastre în reabilitare medicală şi cu definiţiile explicative, considerând că iniţiativa reprezintă o evoluţie benefică în context naţional, european şi internaţional.
   La nivel mondial, cu foarte puţine excepţii, se foloseşte termenul reabilitare, care explică redo­bân­direa unei abilităţi pierdute, adică reabilitarea unei dizabilităţi. În anul 2011, Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a publicat Raportul mondial privind dizabilitatea, document tradus în limba română la iniţiativa noastră şi pus gratuit la dispoziţia specialiştilor de către Societatea Română de Medicină Fizică şi de Recuperare (SRMFR), pentru a facilita înţelegerea importanţei şi complexităţii specialităţii. În acest document se vorbeşte despre reabilitare, pentru a elimina orice fel de confuzie la nivel internaţional, prin folosirea unui limbaj comun clar şi concis. Avantajele acestei denumiri sunt explicate de abordarea complexă, holistică şi intervenţiile multimodale, centrate pe persoană şi nu pe afecţiune, având ca scop diminuarea dizabilităţii, ameliorarea funcţionării şi promovarea sănătăţii.
   Reabilitarea medicală (RM) este o specialitate clinică şi terapeutică, care „intervine“ printr-o echipă multiprofesională pentru a furniza servicii specifice de specialitate şi, totodată, utilizează o gamă variată de proceduri specifice, aplicate „numai la indicaţia medicului specialist reabilitare medicală sau de către acesta“. Devine evident faptul că medicul din staţiunea balneară tratează ca şi colegul său dintr-un ambulatoriu sau spital din afara unei staţiuni balneare, dar în plus foloseşte şi factori terapeutici naturali. Prin urmare, RM din sta­ţiu­nea balneară are ca plusvaloare balneoterapia (terapia cu factori terapeutici naturali). În vechea denumire, părea că recuperarea medicală ar fi separată de medicina fizică şi de balneoclimato­logie, ca şi cum fiecare ar fi avut alt scop decât reabilitarea sănătăţii persoanei. În noua denumire, balneoclimatologia este parte integrantă din reabilitarea medicală a persoanei cu dizabilitate.
   Ţinând cont de toate componentele specialităţii – factori terapeutici naturali, fizioterapie, tehnologie de asistare etc. –, cele trei domenii ce păreau separate în vechea denumire, se dovedesc acum un tot unitar, ce conduce la reabilitarea globală a fiinţei umane, eliminând confuziile şi interpretările de orice tip ale decidenţilor politici din sănătate, ale colegilor de alte specialităţi şi ale pacienţilor.
   În acest context, având în vedere toate beneficiile reale pe care le implică noua denumire, recomandăm rezidenţilor – viitorul acestei specialităţi – să înţeleagă noua denumire în context european şi internaţional, ca o oportunitate de dezvoltare viitoare a specialităţii.
   Mulţumim pe această cale echipei aflate la conducerea Ministerului Sănătăţii, ministrului Eugen Nicolăescu pentru deschiderea, înţelegerea şi sprijinul acordate în acest demers.
   Poate însă că mai importante decât noua denu­mire a specialităţii şi decât munca depusă de mem­brii comisiei de specialitate sunt unitatea şi conţinu­tul pe care noi, specialiştii în reabilitare medicală, împreună cu echipa noastră multiprofesională, le dăm specialităţii, prin profesionalismul cu care reuşim să diminuăm dizabilitatea şi să ameliorăm funcţionarea pacienţilor noştri.
 Reabilitare medicală este specialitatea medicală clinică, independentă, responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea şi managementul reabilitării persoanelor cu afecţiuni dizabilitante şi a comorbidităţii la toate vârstele, în vederea promovării capacităţilor şi performanţelor fizice şi cognitive ale acestor persoane şi creşterii calităţii vieţii acestora.
Medicul specialist de reabilitare medicală îşi desfăşoară activitatea în diferite unităţi medicale, incluzând secţii de acuţi şi cronici din spitale, ambulatorii şi cabinete de specialitate RM. Acesta foloseşte instrumente specifice de diagnostic şi evaluare, recomandă şi efectuează tratamente farmacologice şi non-farmacologice, intervenţii educaţionale şi profesionale, coordonează activitatea echipei multiprofesionale.
Echipa multiprofesională de RM este formată din medicul specialist de RM, asistent medical, fizioterapeut şi asimilaţi, psiholog, logoped, terapeut ocupaţional, asistent social, bioinginer, precum şi alţi profesionişti abilitaţi să desfăşoare activităţi de îngrijire în domeniu.
Serviciile de RM sunt efectuate de medicul specialist de RM şi includ: consultaţie, evaluare funcţională specifică, consultaţii de control, manevre, investigaţii şi intervenţii, recomandarea şi/sau aplicarea de proceduri specifice de RM.
Proceduri specifice de RM: fizioterapie, kinetoterapie, balneoterapie, biofeedback, tracţiuni, masaj, precum şi alte proceduri necesare RM. Acestea se aplică numai la indicaţia medicului specialist de RM sau de către acesta.
Serie de proceduri specifice de RM reprezintă aplicarea de proceduri specifice de RM ca tip, parametri, ritmicitate, număr de zile de aplicare.
Baza de RM este spaţiul destinat aplicării procedurilor specifice de RM, amenajat şi dotat în acest scop, conform reglementărilor în vigoare, coordonat de către medicul specialist de RM.
Factori terapeutici naturali – ansamblul elementelor fizico-chimice terapeutice, sanogene naturale. Sunt consideraţi factori terapeutici naturali: apele minerale terapeutice, lacurile şi nămolurile terapeutice, gazele terapeutice, ansamblul elementelor fizico-chimice ale climatului, inclusiv microclimatul de saline şi peşteri, avizate de MS conform legislaţiei în vigoare. Aceştia sunt folosiţi în balneoterapie şi, împreună cu celelalte proceduri specifice de RM, alcătuiesc cura balneară, aplicată numai în staţiuni balneare.
Staţiune balneară – localitate sau areal cu factori terapeutici naturali şi bază de reabilitare medicală, avizate de MS în condiţiile legii.
 

Abonează-te la Viața Medicală!

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!

  • Tipărit + digital – 249 de lei
  • Digital – 169 lei

Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:

  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC

Află mai multe informații despre oferta de abonare.

Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.

Da, sunt de acord Aflați mai multe