Anul 2016 începe sub auspiciile financiare deja cunoscute.
Reducerea TVA și noul cod fiscal sunt elementele de referință ale schimbărilor
survenite. Medicina dentară este un domeniu de servicii medicale oferite
preponderent de sectorul privat. Majoritatea serviciilor sunt cumpărate de
consumatori și doar o parte din ele sunt oferite prin sistemul de asigurări de
sănătate.
Așadar, care ar putea fi efectele noilor reglementări fiscale?
TVA aplicată la dotările și consumabilele din stomatologie nu are un efect
notabil asupra costurilor serviciilor de stomatologie. Însă creșterea
contribuțiilor ca urmare a schimbărilor din codul fiscal are un impact major
asupra activității cabinetelor stomatologice. Pe de o parte, formele de
organizare ale cabinetelor vor suferi schimbări, ceea ce înseamnă costuri
suplimentare de autorizare. Pe de altă parte, contribuțiile majorate vor
determina creșteri ale costurilor serviciilor de medicină dentară. Evident,
aceasta înseamnă tarife mai mari aplicate consumatorilor. Așadar, pacienții vor
plăti mai mult.
Costul serviciilor stomatologice în România a fost menținut
scăzut de medici, respectiv s-au aplicat prețuri mai mici decât în alte state
europene, în condițiile în care tehnologiile și materialele de lucru erau
comparabile sau chiar identice. Acest lucru a atras numeroși pacienți din alte
țări ale Uniunii Europene, apărând ceea ce cunoaștem sub numele de turism
medical. Creșterea inerentă a prețurilor
se va produce și va avea consecințe în zona turismului medical.
Alt aspect important este tarifarea serviciilor de medicină
dentară oferite pacienților prin sistemul de asigurări de sănătate. La
negocierea cu CNAS a normelor la contractele de servicii stomatologice vor
trebui luate în considerare majorări ale tarifelor și, concomitent, creșteri
substanțiale ale plafoanelor de raportare. Modificările preconizate pentru
contractul-cadru dintre CNAS și furnizorii de servicii medicale pot fi
considerate favorabile acestor schimbări.
Care vor fi efectele modificărilor legislației fiscale asupra
medicilor dentiști și asupra sumelor colectate la buget? Medicii vor avea
avantajul unui sistem de protecție socială care să le poată asigura venituri
mai bune la pensionare. Costurile aferente creșterii contribuțiilor vor fi
transferate spre tarifele aplicate de furnizorii de servicii stomatologice,
deoarece rata de profit este mică și în prezent. Dacă pacienții nu vor putea
cumpăra servicii mai multe, contribuțiile la buget nu vor crește semnificativ
sau nu vor crește deloc. CNAS trebuie să ia în considerare aceste schimbări
survenite pe piața liberă dar reglementată a serviciilor de sănătate pentru ca
efectele pozitive ale modificărilor legislației fiscale să fie perceptibile și
în acest domeniu.
Dezvoltarea și modernizarea infrastructurii și a suportului
tehnologic la nivelul furnizorilor de servicii stomatologice sunt imperios
necesare. Dar aceste deziderate se pot realiza doar în condițiile unor
creditări bancare avantajoase și medicilor. Acum este un moment favorabil
pentru a oferi pe piața serviciilor bancare niște creditări dedicate
cabinetelor medicale private. Astfel de facilități au efect favorabil asupra
populației, respectiv asupra stării de sănătate și asupra calității vieții corelată
cu starea de sănătate.
