Autentificare
Dacă ești abonat medichub.ro, autentificarea se face cu adresa de E-mail și parola pe care le utilizezi pentru a intra în platformă.
Abonează-te la „Viața medicală” ca să ai acces la întreg conținutul săptămânalului adresat profesioniștilor din Sănătate!
#DinRecunostinta
Căutare:
Căutare:
Acasă  »  ACTUALITATE  »  Reportaje

Screeningul și tratamentul depresiei perinatale în New Jersey

Viața Medicală
Dr. Adrian BALICA vineri, 14 septembrie 2018
Viața Medicală
Alexandria M. COOPER vineri, 14 septembrie 2018
Depresia postnatală este o condiție medicală serioasă pentru familii, care afectează o femeie gravidă din șapte în Statele Unite ale Americii. (1) În statul New Jersey se estimează că între 11.000–16.000 de femei suferă de depresie perinatală. (2) Din anii 2000, New Jersey a devenit un lider în screeningul și tratamentul depresiei perinatale.

În anul 2005, guvernatorul statului, Richard Codey, a lansat „Inițiativa de bunăstare postnatală”. (3) Soția guvernatorului a avut un rol major în creșterea vizibilității la nivel social a suferinței femeilor și familiilor afectate de depresia perinatală. Aceasta a suferit de depresie perinatală severă după nașterea copilului lor. (4) Ea s-a folosit de experiența personală și de influența ca Primă Doamnă a statului New Jersey pentru a atrage atenția asupra depresiei perinatale prin lansarea campaniei revoluționare „Vorbește când te simți deprimată”. (5) Din 2005, această campanie a servit ca model pentru alte state din America.

În anul 2006, New Jersey a devenit primul stat care a legiferat obligativitatea efectuării screeningului pentru depresia postnatală pentru mame, imediat după naștere. (3) Ca urmare, legea a acordat 4,5 milioane de dolari pentru educația și screeningul privind depresia perinatală. (6) Astfel, statul New Jersey este unic pentru că are un program complet intrastatal pentru tulburări psihice postnatale. Programul are niveluri multiple de identificare a mamelor la risc. Spitalele sunt obligate să evalueze mamele imediat după naștere și înainte de externare. Cele care sunt la risc sunt trimise pentru tratament la trei centre regionale. După externare, mamele identificate la vizitele postnatale de către obstetrician sau de pediatru, precum și pacientele care se simt la risc, pot accesa o linie telefonică sponsorizată de stat. Statul menține linia telefonică medicală specializată în depresie perinatală pentru persoanele aflate în situație de criză. Această linie telefonică este activă 24 de ore din 24, șapte zile pe săptămână și are suport inclusiv pentru vorbitorii de limbă spaniolă (2, 9). Linia telefonică ajută în ceea ce privește trimiterea pentru tratament la specialiști în tulburări psihice perinatale, indiferent de abilitatea de plată a solicitantului.
Cercetările în domeniu au arătat că nu este suficientă doar identificarea tulburărilor depresive, ci, mai ales, trimiterea la tratament în timp util și eficient. În New Jersey, mamele pot accesa și plăti serviciile psihiatrice prin asigurări private sau prin plată directă. Pentru cele care au bariere financiare în accesarea serviciilor de sănătate, statul menține un fond de rezervă care acoperă financiar tratamentul la centrele comunitare de sănătate.

Anual, în New Jersey sunt 100.000 de nașteri. Procentajul mamelor care au fost evaluate din acest punct de vedere înainte de externare a atins 98%. Dar bariere în accesarea serviciilor medicale încă există. Actualmente, la Rutgers University există un grup de interes în depresia postnatală fondat parțial de Institutul de cercetare pentru rezultate centrate pe pacient. Acest grup are ca obiectiv să promoveze informații utile publicului despre depresia postnatală. (9)

În 2017 s-a deschis primul centru de tulburări psihice perinatale la Spitalul Monmouth, care oferă tratament și suport specific pentru mame si familii. (5) Centrul organizează gratuit grupuri de suport săptămânale pentru mame, consiliere individuală sau de cuplu, grupuri de spriin pentru tați, tratament medical sau trimiteri la servicii specializate. (10) Alte state sau organizații apelează frecvent pentru consultanță, expertiză și îndrumare la specialiștii programului din statul New Jersey pentru a dezvolta și implementa la rândul lor module sau programe integrate pentru depresia perinatală. (11)
Bibliografie:

1. What is postpartum depression & anxiety? Post Partum Depression http://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression.aspx. Accessed July 6, 2018

2. Recognizing Postpartum Depression: Speak Up When You’re Down. Recognizing Postpartum Depression: Speak Up When You’re Down, 2006

3. Kozhimannil KB, Adams AS, Soumerai SB, Busch AB, Huskamp HA. New Jersey’s Efforts To Improve Postpartum Depression Care Did Not Change Treatment Patterns For Women On Medicaid. Health Affairs. 2011; 30(2): 293–301

4. Former NJ First Lady Shares Powerful Postpartum Depression Story | Video. Health. https://www.njtvonline.org/news/video/former-nj-first-lady-shares-powerful-postpartum-depression-story/. Published May 4, 2017. Accessed July 6, 2018

5. Stainton LH. Leader in Screening for Post-Partum Depression, NJ Gains Dedicated Center. Leader in Screening For Post-partum Depression, NJ Gains Dedicated Center. http://www.njspotlight.com/stories/17/05/07/leader-in-screening-for-post-partum-depression-nj-gains-dedicated-treatment-center/. Published May 8, 2017. Accessed July 6, 2018

6. Postpartum Progress Beacon of Hope: Mary Jo Codey. Postpartum Progress. http://www.postpartumprogress.com/postpartum_prog-3. Published October 22, 2012. Accessed July 6, 2018

7. PRAMS. Centers for Disease Control and Prevention https://www.cdc.gov/prams/index.htm. Published June 27, 2018. Accessed July 6, 2018

8. Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS). Maternal and Child Health. https://www.nj.gov/health/fhs/maternalchild/outcomes/prams/. Accessed July 6, 2018

9. Valentine J. Postpartum Depression Stakeholder Group Meeting. PCORI-Funded Pipeline to Proposal Project. March 2018

10. Perinatal Mood and Anxiety Disorder Center. Monmouth Medical Center. https://www.rwjbh.org/monmouth-medical-center/treatment-care/womens-health/perinatal-mood-and-anxiety-disorder-center/. Accessed July 6, 2018

11. Stainton LH. New Jersey Postpartum Screening Policy Offers Roadmap For Other States. Healthcare. http://www.njspotlight.com/stories/16/02/01/new-jersey-postpartum-screening-policy-offers-roadmap-for-other-states/. Published February 2, 2016. Accessed July 6, 2018

Abonează-te la Viața Medicală

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, săptămânalul profesional, social și cultural al medicilor și asistenților din România!
  • Tipărit + digital – 200 de lei
  • Digital – 129 lei
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC
Află mai multe informații despre oferta de abonare.