Cancerele sângelui sunt astăzi cel mai bun model pentru învățarea
biologiei cancerului, scrie Franco Cavalli în editorialul din cel mai recent număr
al revistei Cancer World, ce își propune să aducă în vederea specialiștilor
și a legiuitorilor ultimele noutăți în materie de oncologie, totul spre folosul
pacienților. Potențialul inhibitorilor punctelor de control PD-1/PDL-1 oferă noi
speranțe pentru o vindecare completă a limfomului Hodgkin. Conceptul de tratament
fără chimioterapie, dezvoltat prima oară pentru limfomul folicular tratat cu rituximab,
este acum încercat cu succes în melanom și neoplasmele renale. Provocarea este acum
de a aplica ceea ce s-a descoperit în biologia cancerelor hematologice și în neoplasmele
solide, explică Franco Cavalli în editorial. Hemato-oncologia trebuie să fie, de
aceea, parte integrală din materia de învățare al tuturor specialiștilor în oncologie.
Dacă până recent se credea că, cu cât este mai avansat un cancer,
cu atât șansele de supraviețuire sunt mai scăzute, în prezent asistăm la o schimbare
completă de paradigmă în acest sens, datorită inhibitorilor punctelor de control
PD-1/PDL-1. În plus, în curând, limfomul Hodgkin nu va mai necesita chimio- sau
radioterapie pentru vindecare, scrie Simon Crompton în următoarele pagini ale revistei.
Poate una dintre cele mai mari descoperiri în oncologie este aceea că celulele canceroase
depind de semnale din mediul înconjurător pentru a prolifera, capacitatea lor de
supraviețuire nefiind intrinsecă.
Deși progresele tratamentului în oncologie sunt mari, nu trebuie
să neglijăm importanța detecției precoce și a prevenției, atrage atenția Stephan
Tanneberger într-un articol din revistă. Eliminarea factorilor de risc ce țin de
obezitate, fumat, consumul de alcool și alimentație nesănătoasă este importantă
în acest sens.
Un alt articol interesant aduce în vedere noul tratament cu inhibitori
PARP utilizat în cancerul ovarian. Enzima poli-ADP-ribozo polimeraza 1 (PARP1) este
un mediator al reparării exciziei de baze nucleotidice. Blocarea PARP1 în celulele
normale nu are niciun efect, pentru că acestea comută repararea ADN-ului pe alt
mecanism de recombinare. Dar blocarea PARP1 în celulele canceroase ovariene BRCA
pozitive are ca rezultat scăderea reparării ADN-ului, urmată de moarte celulară.
Mecanismul este foarte interesant, celulele canceroase ovariene neavând alte mecanisme
de recombinare în afară de cel mediat prin PARP1.
