Potrivit Organizației mondiale a
sănătății, violența împotriva femeilor este una dintre primele
zece probleme de trai cu care se confruntă femeile. Violența de gen
este o încălcare a drepturilor omului cu efecte majore asupra
sănătății femeilor implicate, având un impact semnificativ și
asupra serviciilor medicale existente, prin costurile de îngrijire
și tratament asociate. Costurile sunt atât pe termen scurt, cât și
pe termen lung, din cauza necesității de a avea personal medical
specializat în identificarea și referirea victimelor violenței de
gen.
Violența de
gen poate determina un cumul de probleme de sănătate, reprezentând
un factor de risc pentru numeroase afecțiuni imediate sau pe termen
lung care afectează starea de sănătate a femeii și calitatea
vieții acesteia. Efectele asupra sănătății se pot manifesta prin
durere cronică, simptome neurologice, tulburări gastrointestinale,
probleme ginecologice și un risc crescut de boli cardiovasculare. În
ceea ce privește problemele ginecologice, violența de gen poate
duce la sarcini nedorite, avorturi și infecții cu transmitere
sexuală, inclusiv cu virusul HIV (1). Avortul spontan, moartea in
utero,
nașterea prematură și greutatea redusă la naștere sunt alte
efecte posibile ale violenței de gen în timpul sarcinii (2).
Violența de gen poate debuta sau escalada în timpul sarcinii,
consecința fiind uneori nu doar moartea fătului, ci și a mamei.
Femeile afectate pot suferi de
depresie, sindromul stresului posttraumatic, anxietate, insomnie,
consum crescut de substanțe care creează dependență și pot avea
gânduri suicidale. Pe termen lung, trebuie luat în considerare
faptul că problemele de sănătate mintală nu dispar în toate
cazurile odată cu încetarea abuzului. Efectele abuzului pot
persista mult timp după încetarea acestuia, și cu cât abuzul este
mai grav, cu atât impactul asupra sănătății fizice și mintale
este mai mare. Pe lângă toate aceste probleme, mai puțin
recunoscute sunt problemele dentare și neglijarea sănătății
dinților. Dentofobia este des întâlnită la pacientele care au
suferit forme de abuz.
Serviciile
medicale se confruntă deseori cu paciente abuzate și gestionează,
într-un fel sau în altul, și impactul violenței împotriva
femeilor și copiilor, reprezentând primul contact al femeilor care
au fost expuse violenței de gen. Astfel, serviciile medicale pot
juca un rol esențial în răspunsul la violența de gen și în
prevenirea acesteia prin intervenția timpurie, prin tratament și
oferirea de informații, precum și prin recomandarea serviciilor de
asistență specializată. Personalul medical se găsește de cele
mai multe ori în poziția unică de a ajuta victimele violenței de
gen să obțină asistența de care au nevoie. Aceste victime
accesează serviciile medicale mai frecvent decât femeile care nu
sunt expuse acestui fenomen. Victimele violenței de gen au cea mai
mare încredere în cadrele medicale în ceea ce privește
mărturisirea abuzului suferit (3).
Pentru a combate acest fenomen și a
contribui la îmbunătățirea sănătății femeilor, trebuie să
înțelegem că responsabilitatea nu revine doar unor grupuri izolate
de specialiști. Este nevoie de un parteneriat între mai multe
profesii și sectoare, iar sectorul medical este unul dintre acestea.
Facilitarea raportării violenței de gen reprezintă un punct de
plecare important pentru orice intervenție bazată pe îngrijirea
medicală. Solicitarea de informații despre violența de gen a
pacienților, realizată într-un mod profesionist și solidar,
combate sentimentele de izolare, vină și rușine pe care le pot
avea victimele violenței și contribuie, totodată, la transmiterea
mesajului că există ajutor disponibil și că pacientul poate apela
la acest ajutor, când și dacă se simte pregătit (4).
Personalul
medical, indiferent de unitatea medicală în care lucrează, trebuie
să știe cum să pună întrebări despre violența de gen, precum
și cum să ofere un răspuns de validare și de înțelegere, să
poată evalua siguranța pacientei, să cunoască și să facă
referire pentru asistență către un specialist local și să
documenteze aceste evenimente în dosarul medical. Pentru a veni în
sprijinul personalului medical, în cadrul proiectului european
„RESPONSE – O abordare integrată în raportarea violenței de
gen în cadrul serviciilor de sănătate a mamei”,se
lucrează la un manual pentru sprijinul echipelor medicale din
clinicile de obstetrică și ginecologie în adresarea violenței de
gen. Manualul include formarea personalului medical (medici,
asistenți medicali, moașe, personalul medical care efectuează
vizite la domiciliu și, în special, personal care oferă servicii
de ginecologie, obstetrică și sănătate sexuală) și formarea
asistenților sociali (consilieri sociali, psihologi) din unitatea
medicală, care au rolul de a facilita prevenirea și combaterea
violenței de gen. Manualul va fi disponibil în limba engleză,
franceză, germană, spaniolă și română la finalul lunii
octombrie a anului 2017, iar programul de training construit în
jurul acestui manual va fi testat în Clinica de Obstetrică și
Ginecologie I de la Spitalul Clinic Județean de Urgență
Cluj-Napoca. Manualul și materialele de training pot fi accesate la
adresa http://gbv-response.eu/