Acasă » SPECIALITĂȚI
Prevenirea fragilității persoanelor vârstnice
Elena BOZDOG
vineri, 17 martie 2017
Potrivit unui
raport1
publicat de Comisia Europeană, structura vârstei populației va
suferi o schimbare dramatică în următorii ani. Proporția
persoanelor peste 65 de ani va crește de la 18% în 2015 la 28% în
2060, iar cea a persoanelor peste 80 de ani se estimează că va
crește de la 5 la 12% în aceeași perioadă. Aceste schimbări în
demografia Uniunii Europene vor avea impact asupra sistemelor de
sănătate și sustenabilității lor, prin creșterea numărului de
persoane cu dizabilități și cu boli cronice.
Fragilitatea
este un fenomen geriatric asociat cu înaintarea în vârstă,
caracterizat prin declinul sistemelor fiziologice, având ca rezultat
reducerea funcțiilor acestora. În lipsa unei definiții universal
acceptate de practicieni și cercetători, un studiu2
realizat de Cardiovascular Health Study Collaborative Research
Group indică faptul că starea de fragilitate se instalează atunci
când trei din următoarele cinci criterii sunt îndeplinite: putere
de prindere scăzută, energie scăzută, viteză a mersului scăzută,
activitate fizică scăzută, scădere neintenționată în greutate.
Starea de prefragilitate se instalează atunci când sunt prezente
una sau două din stările de mai sus.
Datele
raportate de studiul SHARE (Survey of Health, Aging and Retirement in
Europe), cel mai mare efectuat în Europa pe această temă, în mai
mult de 18.000 de comunități, indică faptul că prevalența
fragilității în rândul participanților de peste 65 de ani este
de 17% (variind între țări de la 5,8 la 27,3%), cu 42,3%
prefragilitate (de la 34,6 la 50,9%) și cu o creștere clară de la
nord spre sud3.
Fragilitatea este un fenomen ce trebuie abordat din punctul de vedere
al sănătății publice, din mai multe motive. În primul rând,
fragilitatea este o afecțiune condiționată de componenta socială,
astfel încât femeile și persoanele mai puțin educate au risc mai
mare de a o dezvolta. În al doilea rând, procesul de dezvoltare a
fragilității poate fi prevenit prin programe de educare și
conștientizare a populației.
Uniunea
Europeană are o preocupare crescută pentru fenomenul fragilității
în rândul populației în vârstă. Prin cel de-al treilea program
al sănătății, Comisia Europeană finanțează un proiect care
adresează nevoia de abordare uniformă a fragilității de către
statele membre și crearea unui plan unitar pentru prevenirea
fragilității în rândul persoanelor în vârstă. ProiectulManaging
Frailty. A comprehensive approach to promote a disability-free
advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative
va fi implementat pe o perioadă de trei ani (2016–2019), de un
consorțiu format din mai mult de 40 de instituții partenere, din 22
de țări membre UE. România este prezentă prin Institutul Național
de Sănătate Publică, Centrul Național de Sănătate Mintală și
Luptă Antidrog, Școala Națională de Sănătate Publică,
Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București și
Universitatea „Babeș-Bolyai” Cluj-Napoca. Obiectivul proiectului
este de a dezvolta o înțelegere unitară a fragilității, care să
fie folosită în statele membre și care să ducă la un management
comun al fragilității la nivel individual și populațional.
Obiectivele specifice ale proiectului sunt: cunoașterea
informațiilor de ultimă oră privind fragilitatea și stabilirea
obiectivelor și a rezultatelor; cunoașterea nivelului actual de
dezvoltare și de punere în aplicare a practicilor orientate spre
gestionarea fragilității în UE; dezvoltarea de recomandări cu
privire la modul de a progresa pentru a atinge obiectivele;
construirea unui document de tipul unei hărți pentru a fi folosit
de statele membre în abordarea fragilității.
Inițiativa ADVANTAGE este un pas
înainte spre gestionarea fenomenului fragilității în UE. Măsurile
propuse de proiect vor fi adresate dezvoltatorilor de politici
europene și naționale. Cea mai mare provocare pe care o va
întâmpina implementarea ADVANTAGE este legată de diversitatea
politică și culturală dintre țările UE și găsirea unor metode
unitare de abordare a fragilității care să poată fi folosită de
acestea.
1. Comisia Europeană – DG ECFIN. The 2015 Ageing Report: Economic and budgetary projections for the 28 EU Member States (2013-2060). European Economy, 3/2015
2. Fried LP et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56
3. Santos-Eggimann B et al. Prevalence of frailty in middle-aged and older community-dwelling Europeans living in 10 countries. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Jun;64(6):675-81
2. Fried LP et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56
3. Santos-Eggimann B et al. Prevalence of frailty in middle-aged and older community-dwelling Europeans living in 10 countries. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Jun;64(6):675-81
