Ca
urmare a publicării Ord. m.s. nr. 219/1980, raportarea cancerului a devenit
obligatorie în România începând cu anul 1981, ca urmare a creşterii incidenţei
și mortalităţii, această afecţiune fiind situată pe locul al doilea după bolile
cardiovasculare în ceea ce priveşte morbiditatea și mortalitatea. Ord. m.s. nr.
2.027/2007 a stabilit un nou cadru organizatoric pentru activitatea de
înregistrare a cancerelor. Începând cu 1 ianuarie 2008 au fost constituite
registrele regionale de cancer, corespunzătoare celor opt regiuni de dezvoltare
ale ţării. Acestea urmăresc alinierea activităţii la standardele şi
recomandările internaţionale ale Reţelei europene a registrelor de cancer
(ENCR) și ale Agenției internaționale de cercetare a cancerului (IARC).
Informaţiile obţinute de registrele regionale din teritoriu sunt transmise
Centrului Naţional de Statistică și Informatică în Sănătatea Publică, aflat în
subordinea Institutului Naţional de Sănătate Publică, în vederea realizării
bazei naţionale de date pentru cancer.
La
nivel internaţional, înregistrarea persoanelor cu cancer s-a desfăşurat cu
greutate, un prim demers în acest sens având loc la Londra, în 1728. În jurul
anului 1900, voci critice din Anglia şi Germania au cerut investigarea şi îmbunătăţirea
evidenţei statistice privind răspândirea cancerului în populaţie, ca bază indispensabilă
pentru cercetarea etiologică. Cel mai vechi exemplu de registru de cancer modern
este cel din Hamburg, iniţiat în 1926 cu scopul controlării cancerului, luând
în considerare aspectele medicale şi ştiinţifice, dar şi cele de sănătate
publică şi economie. Şi în SUA s-a încercat colectarea datelor de incidenţă a
cancerului, prin anchete ad hoc asupra morbidităţii anuale, în zece zone metropolitane.
În 1950, OMS recomanda, prin Subcomitetul de înregistrare a cancerului,
stabilirea la nivel mondial a registrelor de cancer naţionale sau regionale,
instrumente esenţiale unui program coerent de control al cancerului.
În
Institutul Oncologic din Cluj-Napoca (IOCN) există o veche şi continuă
preocupare pentru supravegherea epidemiologică a cancerului, începută în anii
’70. Datele clujene, pentru perioada 1974–1987, au fost incluse în volumele IV,
V şi VI ale monografiei OMS – „Cancer Incidence in V Continents“. Afilierea
registrului de cancer al judeţului Cluj la organismele internaţionale a permis
furnizarea internaţională a datelor din regiunea noastră, cu includerea lor în
studii multicentrice, pe localizări maligne specifice. Participarea echipei
registrului clujean de cancer în grupul de lucru CONCORD–2, de evaluare
mondială a supraviețuirii în cancer, a permis estimarea supraviețuirii relative
în țara noastră. Acestea sunt primele date de supraviețuire în cancer, la nivel
populațional, publicate pentru România. Experienţa şi interesul manifestat de-a
lungul timpului au stat la baza înfiinţării, începând cu 1 ianuarie 2008, a
registrului regional de cancer pentru regiunea de nord–vest, la nivelul IOCN,
care acoperă populaţia judeţelor Cluj, Bihor, Maramureş, Bistriţa Năsăud, Sălaj
şi Satu Mare. Pe baza acestor date, IARC estimează incidența și prevalența
cancerului în țara noastră (GLOBOCAN 2008 și 2012). Rezultatele primului an au
arătat o creştere a numărului total de cazuri noi de cancer cu 84% (8.818 în
2008 faţă de 4.773 în 2007), datorată unei mai bune acoperiri a teritoriului
arondat, a culegerii active a cazurilor şi asigurării unui caracter complet şi
de calitate a datelor.
Rapoartele
datelor de incidenţă și mortalitate a diferitelor tipuri de cancer au devenit,
din 2008, o constantă a registrului regional de cancer, fiind de mare
importanţă pentru oncologi, cercetători în sănătate publică și servicii de
sănătate, organizații active în domeniul promovării sănătății, inițiatorii
politicilor de sănătate publică, dar și pentru populaţie. Sunt rapoarte care
constituie un instrument de evaluare a eficienţei măsurilor de profilaxie
primară și secundară a cancerului, tratamentului și planificării noilor soluţii
terapeutice. Aceste publicaţii sunt surse de date permanent actualizate,
necesare tuturor celor implicaţi în lupta împotriva cancerului. În ultima
ediţie – „Raport de cancer în regiunea de nord–vest a României 2010–2011 –
incidenţa, mortalitatea, supravieţuirea și prevalenţa cancerului“, similar
celor precedente, au fost incluse informaţii referitoare la incidenţa globală a
cancerului la nivelul regiunii de nord–vest, prezentată separat pentru fiecare
judeţ, cu descrierea tipurilor principale de cancer. Sunt prezentate date
referitoare la morfologia principalelor localizări maligne şi distribuția cancerelor
la copil, la nivel regional, conform ediţiei a treia a clasificării
internaționale a cancerelor la copil, precum şi datele de mortalitate prin
cancer, pentru judeţele care au furnizat aceste informaţii.
Pentru
judeţul Cluj există informaţii începând cu anul 2000 şi este posibilă
includerea datelor de prevalenţă, prezentându-se numărul pacienţilor care erau
în viaţă la 31 decembrie 2011, diagnosticaţi cu cancer în antecedente. Această
a treia ediție a raportului a fost îmbunătăţită prin publicarea, în premieră, a
datelor populaționale de supraviețuire relativă la cinci ani, pentru cazurile
diagnosticate cu cancer în perioada 2006–2008, în județul Cluj, ele fiind
urmărite până la 31 decembrie 2013.
Începând
cu 2014, în proiectul CerCcROM (Controlul cancerului de col uterin în rândul
populației rome și a altor grupuri dezavantajate din regiunea de nord–vest a
României) a fost inclus un pachet de lucru care își propune susținerea
capacității unităților medicale de culegere și raportare a datelor către
registrul de cancer, iar asta presupune că o intervenție pe sănătatea
comunitară trebuie să poată fi evaluată prin reflectarea ei în indicatorii de
morbiditate și mortalitate. Acest lucru este posibil și stă în atribuțiile
registrului de cancer, principalul instrument de evaluare a eficienţei
programelor de screening în oncologie.
