Coplata,
în dezbatere publică
Pe site-ul MS se află în dezbatere publică,
la secţiunea „Transparenţă decizională“, proiectul de hotărâre de guvern
pentru modificarea şi completarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării
asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
pentru anii 2011–2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 cu
modificările şi completările ulterioare, în care sunt prevăzute tarifele
pentru unele servicii medicale sub formă de coplată.
Coplata este un moderator în accesarea
serviciilor medicale din pachetul de servicii de bază şi reprezintă contribuţia
personală la plata serviciilor medicale. În viziunea MS, scopul ei este de a
descuraja cererea nejustificată de servicii medicale şi de a avea un control
mai strict asupra corectitudinii raportărilor de servicii medicale efectuate de
către furnizori. Totodată va fi şi un instrument de stimulare a exigenţei
pacienţilor faţă de calitatea serviciilor furnizate.
Domeniile de asistenţă medicală pentru care
se încasează coplată sunt: asistenţa medicală primară; asistenţa medicală
ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, inclusiv
recuperare, medicină fizică şi balneologie precum şi asistenţa medicală
ambulatorie asigurată în baza competenţelor/atestatelor de studii complementare
în fitoterapie, homeopatie, planificare familială şi acupunctură; asistenţa
medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice; asistenţa
medicală spitalicească.
Suma minimă de plată pentru o consultaţie
este de 4 lei, iar suma maximă poate ajunge la 90 de lei.
Există categorii de persoane scutite de la
coplată: pensionari cu venituri numai din pensii de până la 740 de lei/lună;
copiii până la vârsta de 18 ani; tinerii de la 18 la 26 de ani fără venituri,
dacă sunt elevi, absolvenţi de liceu, până la începerea anului universitar, dar
nu mai mult de trei luni, ucenicii sau studenţii dacă nu realizează venituri
din muncă; bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate,
pentru serviciile medicale aferente bolii de bază respectivei afecţiuni, dacă
nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse; femeile însărcinate şi
lăuzele pentru serviciile medicale legate de evoluţia sarcinii.
Coplata nu se aplică serviciilor medicale de
urgenţă.