Americanii fac un efort intens pentru a-şi
eficientiza cheltuielile cu sănătatea. Astfel că studii vechi sunt dezgropate şi
prind culori noi. New England Journal of
Medicine publica în urmă cu şase ani un studiu care constata că este
posibil ca 2% din cazurile de cancer din Statele Unite să fie produse de radiaţiile
din timpul efectuării unei tomografii computerizate. Folosirea acestei
investigaţii s-a triplat în ultimul deceniu în SUA, iar de curând s-a constatat
că două treimi din pacienţi nu au auzit nimic despre riscurile implicate.
Pentru pacient, decizia de efectuare a unei tomografii este luată de medic, în
multe situaţii lipsind o informare completă. În condiţiile în care 30% din
toate cheltuielile cu programul Medicare
apar în ultimul an de viaţă şi implică de cele mai multe ori tratamente şi
investigaţii scumpe, deciziile medicilor americani ar trebui să se bazeze tot
mai mult pe dovezi. Vechiul studiu despre CT, dublat de noile informaţii apărute,
sunt prezentate astăzi de experţii în politici medicale ca argument pentru scăderea
frecvenţei acestui tip de investigaţie.
Japonia are unul dintre cele mai eficiente
sisteme de sănătate publică astfel că, atunci când ceva nu funcţionează
coerent, această lipsă devine instantaneu o ştire. Chiar dacă are doar o legătură
secundară cu sănătatea. Mamele japoneze sunt prinse într-o uriaşă criză a creşelor.
Pe listele de aşteptare pentru creşele subvenţionate de stat sunt înscrise mai
mult de 25.000 de familii. Opţiunea unei creşe private este de două ori mai
scumpă şi nu oferă întotdeauna aceeaşi calitate. Oricum, şi acestea sunt extrem
de aglomerate. Angajarea unor bone nu este admisibilă din motive culturale şi
tot mai multe mame din Japonia încep să lucreze imediat după naştere. Peste 65%
din cheltuielile sociale ale Japoniei sunt îndreptate spre persoanele de peste
65 de ani, doar 5% fiind destinate familiilor cu copii.
O proteză de şold prost proiectată şi produsă
de Johnson & Johnson l-a îmbogăţit cu peste opt milioane de dolari pe un
pacient din Montana. Un tribunal american a decis că aceasta este suma pe care
marea companie va trebui să o plătească ca despăgubiri morale pentru pacientul
afectat de implantul denumit articular
surface replacement. Construit în întregime din piese metalice, acest tip
de implant nu mai este folosit astăzi, întrucât micile fragmente metalice
desprinse din el provocau inflamaţii şi dureri pacienţilor. Aproape 40% din
pacienţii care au folosit acest produs au trebuit să suporte o a doua intervenţie
chirurgicală. Din 2010, piesa a fost retrasă de pe piaţă. Alte 10.000 de
procese au fost deschise din motive similare. Juriul care a luat decizia în
primul caz a deliberat cinci zile.
Rezidenţii, studenţii şi internii din
spitalele franceze au motive de încântare. Ministrul socialist al sănătăţii,
Marisol Touraine, a decis să promoveze câteva măsuri prin care condiţiile de
muncă ale tinerilor medici să fie ameliorate, iar timpul consacrat cercetării şi
pregătirii profesionale să crească. Astfel, transportul rezidenţilor care
efectuează stagii în ambulatoriu va fi rambursat şi vor fi introduse mai multe
indemnizaţii de responsabilitate pentru rezidenţii de medicină generală care
efectuează stagii autonome. În plus, se garantează ameliorarea condiţiilor din
gărzi şi existenţa permanentă a unui medic senior, care să supravegheze
activitatea rezidentului.