Cea mai frecventă formă de epilepsie este
cea cu crize focale. Pentru 20–40% din aceşti pacienţi, crizele nu mai pot fi
controlate cu tratament medicamentos, devenind farmacorezistente. În literatura
de specialitate şi din experienţa de patru decenii a centrelor internaţionale
cu programe de chirurgie a epilepsiei, există dovezi clare pentru eficacitatea
procedurilor de rezecţie chirurgicală a focarului epileptic, ghidată de informaţiile
obţinute în etapa de evaluare prechirurgicală specifică (explorare
videoencefalografică de lungă durată, IRM cu protocol specific epilepsiei,
examen neuropsihologic specializat).
Tratamentul epilepsiei farmacorezistente
prin rezecţia focarului epileptic după protocolul multidisciplinar asigură o
rată de succes de 80–90% în epilepsia de lob temporal şi 60–70% în cea
extratemporală. În funcţie de complexitatea cazului, costul procedurilor în
ambele etape privind materialele consumabile (electrozi) este de 1.000–1.500 de
euro pe caz rezolvat. La ora actuală, costul intervenţiei într-un centru
european de chirurgie a epilepsiei este între 30.000 şi 80.000 de euro. În ţara
noastră, există două centre în care funcţionează unităţi de monitorizare a
epilepsiei, care efectuează evaluarea prechirurgicală (Clinica de Neurologie –
SUUB şi Clinica de Neurologie pediatrică – Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof.
dr. Al. Obregia“), iar la Clinica de Neurochirurgie funcţională a Spitalului
Clinic de Urgenţă „Prof. dr. Bagdasar-Arseni“ se derulează etapa chirurgicală.
Aşadar, avem specialişti, este nevoie de resurse materiale pentru ca aceste
intervenţii să se efectueze de rutină în România, fără a mai fi nevoie de
deplasări constisitoare şi stresante ale pacienţilor (şi aparţinătorilor
acestora) în străinătate.
Propunerea unui program naţional pentru
managementul epilepsiei farmacorezistente a fost anunţată presei într-o întâlnire
informală la care au participat dnele
Ileana Ştefan, director executiv ASPE.RO (Asociaţia Pacienţilor cu
Epilepsie din România), dr. Cristina
Dobre, deputat, vicepreşedinta Comisiei pentru sănătate şi familie din
Camera Deputaţilor şi iniţiatoarea proiectului de lege care să permită
decontarea tratamentului chirurgical la aceşti pacienţi, şi dr. Ioana Mîndruţă, medic prima
neurolog la SUUB.
