Anevrismul aortei abdominale (AAA) constă în
creşterea diametrului acesteia peste 3 cm. Când depăşeşte 5,5 cm, există un
risc semnificativ de ruptură a aortei. Aceste anevrisme sunt de aproape şase
ori mai întâlnite la bărbaţi decât la femei şi sunt legate în mare măsură de vârsta
crescută, cele mai multe fiind găsite la bărbaţii peste 65 de ani. Alţi factori
de risc importanţi sunt HTA, fumatul, alte boli vasculare şi un istoric familial
de AAA.
Prevalenţa AAA este în creştere, prezentă la
aproximativ 5% din bărbaţii cu vârste de 65–74 de ani, din Scoţia. În 71% din
cazuri, anevrismul este între 3 şi 4,4 cm, în 17% din cazuri – 4,5–5,4 cm şi
12% – mai mare de 5,4 cm. Mai puţin de jumătate din pacienţii cu ruptură de
anevrism ajung vii la spital, şi chiar în cazul operaţiei, mortalitatea este
mare, însemnând că posibilitatea de deces prin ruptură de AAA depăşeşte 85%.
În 2005, UK
National Screening Committee a cercetat dovada eficienţei clinice şi
economice a screeningului AAA şi a decis că acesta poate fi oferit bărbaţilor
de peste 65 de ani, programul incluzând furnizarea informaţiilor clare privind
riscul chirurgical, precum şi paşii de urmat pentru crearea reţelei de servicii
de chirurgie vasculară. Scopul lui este de a reduce mortalitatea asociată cu
riscul de ruptură a anevrismului de aortă abdominală, la bărbaţii din această
categorie de vârstă.
Din iunie a.c., bărbaţii cu vârsta peste 65
de ani din Scoţia sunt invitaţi la investigaţii pentru AAA. Se estimează că
acest program naţional de screening poate salva peste 170 de vieţi anual.
Implică ecografie amănunţită a abdomenului şi se desfăşoară în centrele locale
de screening din întreaga ţară. Programul va identifica subiecţii cu diametrul
aortic mai mare de 3 cm, prin examinare ultrasonografică, aceştia fiind îndrumaţi
la medicul de familie, care va prescrie pasul următor: supraveghere sau
trimitere la serviciile de chirurgie vasculară. Cei cu valori sub 3 cm au risc
mic de a dezvolta AAA şi vor fi scoşi din program.
