În urma unui parteneriat între Institutul Clinic Fundeni (ICF)
și Centrul Amethyst Radiotherapy din București, trei pacienți cu leucemie
mieloidă limfoblastică au beneficiat, gratuit, de proceduri de iradiere
corporală totală, în vederea efectuării transplantului medular la ICF. Tehnica
de iradiere corporală totală (Total Body Irradiation – TBI) este parte a
protocolului internațional de pregătire a pacienților cu afecțiuni hematologice
maligne, în special leucemie acută limfoblastică, pentru a primi transplantul
de măduvă osoasă.
Dr. Alina Daniela Tănase, coordonatoarea programului de
transplant medular și directorul medical al ICF, spune că, înainte de infuzarea
celulelor, pacientul este supus unui tratament care conține chimioterapie cu
sau fără radioterapie (iradiere corporală totală). „Procedura de iradiere
corporală totală pe de-o parte distruge toate celulele organismului gazdă, iar
pe de altă parte face o imunosupresie, ajutând să se prindă celulele noi în
organismul gazdă și chiar face loc celulelor sănătoase pentru a crește și a se dezvolta
în organismul gazdă“, a explicat aceasta, în cadrul unei conferințe de presă
organizată la Clinica Amethyst din Capitală.
Procedura, realizată în premieră în România, prin tehnologia
IMRT–VMAT, este una complexă, care se face în medie timp de șase zile
consecutiv și presupune aplicarea zilnică a unui protocol strict de
sterilizare. „Este o procedură care se face în condiții de bloc operator“,
spune dr. Cristian Barbu, coordonatorul programului TBI din cadrul Amethyst
Radiotherapy. El spune că tratamentul prin această procedură durează
aproximativ două ore per ședință, în condițiile în care, în mod normal, la un
pacient care se tratează prin tehnologia IMRT–VMAT ședința durează aproximativ
zece minute.
Practic, procedura presupune scanarea întregului corp, din doi
în doi milimetri, și reconstruirea fiecărei secțiuni, de la os până la organe,
astfel încât să rezulte o reconstrucție virtuală în volum a pacientului.
Urmează etapa de optimizare, în care se delimitează structurile care vor fi
iradiate (cele osoase), de restul țesuturilor. Comparativ cu chimioterapia, sau
cu alte soluții existente, iradierea corporală totală are o rată de succes de
100% și o toxicitate mult mai redusă asupra țesuturilor sănătoase, spune prof.
dr. Daniel Coriu, directorul Centrului de Hematologie și Transplant Medular din
cadrul ICF. Potrivit acestuia, tehnica de iradiere corporală totală s-a
implementat de ceva timp la noi, dar printr-o metodologie ceva mai veche, însă
de aproximativ patru ani nu s-a mai putut face, „din motive obiective“. Acest
proiect a fost demarat de mai bine de un an, pentru că „aveam nevoie de această
tehnică, făcută cu aparate moderne“, adaugă Daniel Coriu.
„Până în prezent, pacienții care aveau indicație de iradiere
corporală totală și transplant de măduvă erau trimiși în străinătate la
tratament, costurile suportate de stat ridicându-se la aproximativ 200.000 de
euro. În țară, costul celor două proceduri este de circa 70.000 de euro, din
care doar transplantul este decontat de stat“, a declarat dr. Carmen Orban,
managerul ICF.
La Institutul Clinic Fundeni, cca 80 de pacienți (adulți și
copii) sunt diagnosticați anual cu această boală, dintre care 10–15 au
indicație de iradiere corporală totală și transplant medular.