Asociația Română a Traumatologilor și
Ortopezilor Pediatri organizează, în perioada 5–7 noiembrie 2015, la Pitești,
al optulea congres ARTOP. Prof. dr. Gheorghe Burnei, șeful Clinicii de
ortopedie pediatrică din Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „M. S. Curie“
București și membru fondator al ARTOP, ne oferă mai multe detalii.
– Pe scurt, care vor fi coordonatele congresului?
– Încă de la primul eveniment, noi am sintetizat întreaga
activitate a ARTOP pe două coordonate complementare: să asigurăm identitate
specialității noastre și demnitate pentru toți cei care practică și/sau
susțin această activitate; sunt scopuri diferite, unul la un pol, altul la
celălalt, însă nu se pot realiza decât împreună și prin mijlocirea unor acțiuni
concrete, între acestea fiind și congresele naționale. Ediția de anul acesta va
fi mai specială decât cele anterioare, avem acum o altă platformă. Așteptăm la
această ediție pe toți ortopezii pediatri din rețea care vor să-și însușească
la zi noțiunile importante în practica medicală în specialitate; societatea
paralelă, SOROP, a fost nevoită să se desființeze. Avem și un alt atu. La
congresul de anul acesta al Societății europene de ortopedie pediatrică (EPOS),
ARTOP a fost invitată să prezinte două lucrări poster, una privind situația ortopediei
pediatrice în România de la începuturile ei și până în prezent, cealaltă,
referitoare la cea mai importantă contribuție în specialitate – în cazul
nostru, ligamentoplastia radioulnară proximală în luxația capului radial; toate
țările membre sau afiliate EPOS au trimis câte două astfel de postere, expuse
fiecare sub drapelul țării respective. Cele două postere sunt o carte de vizită
și, pe baza unor rezultate proprii și contribuții originale la dezvoltarea
specialității, certifică afilierea noastră la societatea europeană de profil.
Este o izbândă care ne obligă, un pas înainte în configurarea identității
acestei specialități: avem un nume, recunoscut, iată, și de EPOS, avem
rezultate și contribuții originale recunoscute, avem specialiști și o asociație
profesională care ne apără interesele oferindu-ne fiecăruia în parte și tuturor
împreună un statut, pe care nu ne rămâne decât să-l urmăm și să-l respectăm.
Motivare
și responsabilizare
– Ce legătură are acest moment de recunoaștere cu apropiatul
congres național ARTOP?
– Este important pentru motivarea și responsabilizarea
traumatologilor și a ortopezilor pediatri; ne dorim și ne așteptăm ca toți
participanții să plece de la acest congres cu noțiuni noi, practice, la zi,
care să corespundă normelor europene privind asistența medicală de nivel înalt
în ortopedia pediatrică.
– Ce invitați veți avea la congresul de anul acesta?
– Vor fi prezente personalități de marcă din Canada (dr. François Fassier), Franța (dr. Georges
Finidori), SUA (dr. Zagorka Pejin). E un motiv de mândrie. Nu avem decât de
învățat din experiența celor care vin din afară. Dar este și o dovadă că
activitatea și rezultatele noastre au ajuns să fie cunoscute și, iată, medici
cu nume și-au anunțat participarea cu teme de prioritate.
– Cum ar fi?
– Tratamentul scoliozelor congenitale în osteogeneza imperfectă,
metode de tratament în diformitățile membrelor, toate acestea referindu-se la
situațiile generate în cazuri de osteogeneza imperfectă. După cum vă spuneam cu
ani în urmă, nu vom plăti noi transportul și participarea unor invitați din
străinătate, dar căutăm în schimb, prin ceea ce facem aici, să trezim interesul
unor centre și colective din afară, să vină ei și să-și exprime dorința de a
participa cu lucrări ale lor și bineînțeles și pentru a vedea ce se face aici.
O adevărată colaborare științifică presupune reciprocitate, experiență
împărtășită și de o parte și de alta. Este și aceasta o componentă a
profesionalismului real, recunoscut de cei mai buni. Și iată, am depășit și
acest prag. Congresul și activitatea noastră se definesc prin calitatea
lucrărilor și prin contribuții originale ale Ortopediei pediatrice din România.
– Pasul următor?
– Urmează să ne înscriem în Federația Internațională a
Societăților de Ortopedie Pediatrică (IFPOS), obiectiv ce rămâne pentru anul
viitor.
O
afecțiune în curs de eradicare
– Cu mai mulți ani în urmă ați militat pentru un program
național de screening al displaziei de dezvoltare a șoldului la nou-născut. Ați
organizat cursuri, l-ați invitat în România pe profesorul Reinhard Graf, cel
care a introdus ultrasonografia pentru diagnosticul displaziei de dezvoltare a
șoldului la nou-născut. În ce etapă sunt aceste inițiative și în ce mod vor fi
prezente în apropiatul congres ARTOP?
– O zi a congresului este rezervată pentru două programe
naționale, cel de screening, depistare și tratament al displaziei de dezvoltare
a șoldului și un program de screening școlar, care să depisteze scolioza de la
1 la 18 ani și să prezinte cazurile respective medicilor formați de noi. De la
1 septembrie 2015, a devenit activ și un site profesional, care să centralizeze
aceste date și să permită urmărirea cazurilor depistate și tratamentele
potrivite fiecărui caz în parte. Programul de screening, depistare și tratament
al displaziei de dezvoltare a șoldului permite depistarea copiilor cu probleme
încă din primele trei zile de viață, în secțiile de neonatologie, urmând ca ei
să ajungă apoi la medicul specialist din județul respectiv și să fie tratați
precoce, astfel încât la vârsta de trei luni să fie vindecați. Asta înseamnă că
nu vor mai ajunge la complicațiile cunoscute, pe care pur și simplu nu le vom
mai întâlni în clinicile de ortopedie și nici măcar în cărțile de patologie.
Avem ocazia să eradicăm această afecțiune printr-un program aplicat corect. În
fiecare an, în România, s-ar putea face astfel economii de 24 de milioane de
euro – este un calcul bazat pe frecvența acestor cazuri, pe cheltuielile care
se făceau înainte cu tratamentul acestor pacienți, nedepistați la timp și
marginalizați de societate.
– Ce implică punerea în practică a acestui program?
– Noi așteptăm ca Ministerul Sănătății, așa cum a promis, să
furnizeze ecografe, sonde și sprijin pentru ca acești copii să poată fi
examinați în secțiile de neonatologie. Toate aceste secții și în special cele
mari urmează să primească bani ca să cumpere echipamentele necesare și să
înceapă odată acest program național. În prezent, ca urmare a activității ARTOP
și a clinicii pe care o conduc, s-a stabilit un anume drum pentru acești
pacienți. Însă nu toți îl parcurg, mai rămân copii din familii nevoiașe, care
nu au mijloace nici pentru a se deplasa la o unitate medicală, încă ne mai
trezim cu pacienți care au trecut de vârsta de 3 ani și necesită intervenții
operatorii. Dacă ministerul ne va susține, noi avem acum experiența și
infrastructura să punem în aplicare acest program. Am pregătit cadrele
respective și aveam deja o rețea; în fiecare județ există câte un medic
responsabil, specialist în ortopedie pediatrică sau chirurgie și ortopedie
pediatrică.
Sinapsele
comunicării
– Vor fi lucrări pe această temă la congresul ARTOP?
– Vor fi expuse câteva lucrări – despre crearea unui registru
național, despre dificultățile în urmărirea și îngrijirea acestor copii. Ca să
impulsionez acest program, am solicitat medicilor interesați să se înscrie la
doctorat cu o temă intitulată simplu: „Eradicarea luxației de dezvoltare a
șoldului în județul...“. Sunt importante aceste cercetări, există
particularități în fiecare comunitate. Și-au fost două județe. Dr. Raul
Cristian Colțan va prezenta la congres lucrarea de doctorat realizată în
Vâlcea, iar dr. Viorel Nicolae va începe o teză similară pentru județul Argeș.
În plus, dr. Alexandru Ulici va susține un curs de ecografie de șold la
nou-născuți. Medicii de familie, pediatrii și neonatologii pot, după o lună și
jumătate de pregătire, să obțină această competență și apoi să se înscrie în
programul național. Congresul ARTOP are un rol important, asigurând „sinapsele“
comunicării între toți cei implicați.
– Și celălalt program național pe care îl veți discuta?
– Am reușit să creăm și un program național de screening școlar,
care să depisteze scoliozele începând de la vârsta de un an. Dacă acești copii
vor fi depistați în timp util, se vor evita diformitățile grave de mai târziu
și, la fel, cheltuielile vor scădea. S-a format o rețea, cu alți medici decât
în celălalt program, care a intrat în acțiune de la 1 septembrie 2015.
Programul vizează medicii de familie, solicitați să facă aceste consultații,
să-i depisteze pe copiii cu probleme și să-i trimită la medicul responsabil din
județul respectiv. Diagnosticul precoce și îngrijirile adecvate pot să prevină
progresia deformării și să reducă multe din cheltuielile generate până acum de
neglijență, ca să nu spunem neimplicare. Dacă scolioza nu este tratată corect,
coloana se poate deforma și mai mult, devenind rigidă și greu de corectat, cu
un tratament dificil și costisitor. Și aceste detalii vor fi discutate în
cadrul congresului nostru, cu toți medicii coordonatori din județe.