International
Federation of Fertility Societies (IFFS) în colaborare cu Societatea Română de
Medicină Reproductivă a organizat primul curs internațional în domeniul
reproducerii umane asistate, la Iași, în perioada 9–11 iunie. IFFS a luat
naștere în anul 1968, în prezent având peste 60 de societăți naționale de
fertilitate afiliate. Din obiectivele societății fac parte: stimularea
cercetării, aplicarea și diseminarea cunoștințelor din domeniul reproducerii și
infertilității, participarea la standardizarea terminologiei, a evaluării
diagnosticului și a procedurilor terapeutice din domeniul reproducerii,
organizarea congreselor mondiale, promovarea congreselor regionale sau
naționale organizate de societățile implicate, stabilirea și menținerea
relațiilor cu alte organizații de profil.
La
eveniment au participat numeroși invitați străini, specialiști în acest
domeniu: prof. dr. Richard Kennedy, președintele IFFS, prof. dr. Mark Hamilton,
membru în board-ul IFFS, prof. dr. Dominique de Ziegler, șef al Departamentului
de Endocrinologie Reproductivă și Infertilitate la Universitatea Paris
Descartes, prof. dr. Edgar Mocanu, membru în comitetul director al IFFS și dr.
Tina Buchholz, director științific al IFFS. Alături de aceștia, specialiști
români, între care: prof. dr. Mircea Onofriescu, președintele Societății Române
de Obstetrică și Ginecologie și al Societății Române de Medicină Reproductivă,
dr. Paul Pirtea, dr. Dragoș Nemescu, conf. dr. Cristina Gavrilovici, dr. Bogdan
Doroftei, dr. Alexandru Luca sau dr. Maria Butnaru. Împreună, au prezentat
cazuri clinice și standarde de diagnostic și tratament în domeniul
infertilității promovate de IFFS.
Consiliul
de administrație al IFFS a aprobat recent un model pentru sprijinirea
trainingului în managementul general al infertilității și reproducerii
asistate. Acest model include un document academic, un ghid de învățare
completat cu ore de curs, precum cel de la Iași. Programul de formare este
adaptabil la cerințele specifice țărilor societăților membre. Astfel, reprezentanții
IFFS au fost mulțumiți de colaborarea cu Societatea Română de Medicină
Reproductivă, fiind primul eveniment de acest gen din România. Speranța este că
acest curs va consolida oportunitățile de formare existente în țară, cu
potențiale beneficii reale, pe termen lung, pentru România.
Infertilitatea
este definită ca lipsa concepției după un an de zile de contact sexual
neprotejat, iar după vârsta de 35 de ani, intervalul se scurtează la șase luni.
Sunt afectate aproximativ 10% din cupluri și se estimează că apar în jur de
două milioane de noi cupluri infertile pe an, numărul acestora fiind în
creștere.
Potrivit
Institutului Național de Statistică, în țara noastră fertilitatea a intrat pe
un trend descendent accentuat. În prezent, rata este de 1,3 copii per femeie,
una dintre cele mai scăzute valori din Europa. Se estimează că în acest ritm,
în 2050, România va ajunge la o populație de doar 14 milioane de locuitori,
față de aproximativ 19 milioane cât sunt în prezent. Reducerea fertilității și
a natalității are un impact major asupra structurii demografice pe vârste –
„îmbătrânirea populației”.
Efectele
economice potențiale ale unei astfel de modificări sunt importante, întrucât
contribuțiile populației active vor scădea, iar fondurile necesare susținerii
populației în vârstă vor crește.
Utilizarea
tehnicilor de reproducere umană asistată în România este foarte redusă în
comparație cu alte țări europene dacă ne uităm la indicatorii de performanță:
număr de cicluri/proceduri ART per milion femei fertile și număr de nou-născuți
prin ART. Societatea europeană de reproducere umană și embriologie (ESHRE)
estimează cererea de tratament prin reproducere asistată la 1.500 de cupluri
dintr-un milion de locuitori.
Așadar,
în România datele sunt total defavorabile. În loc de 18 milioane de locuitori x
1.500 = 27.000 de cicluri/an, România are 150 de cicluri/1 milion de locuitori
= 2.700 de cicluri/an, și multe din ele sunt efectuate în străinătate.
România
este printre singurele țări din Europa de Est în care fertilitatea nu este
susținută de stat. Avem cel mai mic număr de proceduri de fertilizare in
vitro din Europa de Est – în jur de 3.000, din care numai 600 sunt
susținute parțial de stat. În țările din fosta Iugoslavie, în Bulgaria, până și
în Kosovo, respectiv Macedonia, guvernele susțin trei-patru proceduri de
fertilizare in vitro pentru fiecare cuplu infertil care se adresează
serviciilor de reproducere medicală asistată. Ungaria susține 10.000 de
proceduri pe an, Polonia a ridicat de la cinci la șase numărul de proceduri pe
cuplu infertil, însumând cu mult peste 15.000 de cupluri. Iar Republica Cehă
continuă programul de donare de ovocite, deoarece statul a înțeles că aceasta
este o modalitate de ajutor a cuplurilor infertile în contextul îmbătrânirii
vârstei de procreare.
Rezultatele
procedurilor de reproducere umană asistată în România sunt foarte bune, drept
dovadă că numeroase cupluri din Italia, Spania sau Anglia se adresează
centrelor din țara noastră pentru obținerea unei sarcini. Este necesară însă
asigurarea, prin Subprogramul Național FIV/ET, a trei cicluri gratuite per
cuplu.