Accesul la îngrijirea medicală este extrem de important pentru persoanele din comunitățile vulnerabile, care trăiesc în regiuni îndepărtate. În condițiile în care mai puțin de jumătate (47%) din localitățile din România au suficienți medici de familie, 328 de comune nu au medic de familie, iar distribuția unităților medicale și a medicilor în România este inegală între zonele rurale și cele urbane, serviciile medicale mobile furnizate direct în comunități pot face diferența între depistarea precoce a unei boli și complicațiile severe. 

Citiți și: Caravanele medicale, imaginea sănătăţii din mediul rural 

Organizația Salvați Copiii România extinde serviciile medicale din mediul rural și pune la dispoziția echipelor medicale ale Asociației Caravana cu Medici trei caravane medicale în valoare de 300.000 de euro. Caravanele sunt dotate cu ecografe cu două sonde și scaun ginecologic și pediatric, cu ajutorul cărora se pot efectua ecografii ginecologice (de sân, tiroidă, abdomen sau transvaginale), precum și ecografii pediatrice, se arată într-un comunicat de presă. 

Unitățile medicale mobile vor asigura un cadru sigur și profesionist, în care o echipă multidisciplinară de specialiști va putea furniza servicii complexe medicale și psiho-sociale adaptate nevoilor pentru aproximativ 10.000 de persoane vulnerabile anual. 

Cele trei caravane medicale au fost achiziționate cu sprijinul unui grant oferit de MSD for Mothers, ca parte a unui proiect mai amplu care include și Republica Moldova.  

Evenimentul de lansare a serviciilor medicale a fost organizat în parteneriat cu Guvernul României, putând fi integrat în obiectivele politicii de incluziune socială. Acest tip de intervenții adresate comunităților vulnerabile sunt un instrument esențial ce pot contribui la îmbunătățirea calității vieții cetățenilor. 

„Sănătatea fiecărui cetățean român este o prioritate pentru mine ca Prim-Ministru și pentru Guvernul României. Indiferent de comunitatea în care ne naștem și alegem să trăim, accesul la servicii medicale de bază trebuie să fie facil și echitabil. Așa cum spuneau bunicii noștri, «este nevoie de un întreg sat pentru a crește un copil». Cred cu tărie că doar împreună, autorități publice, mediu privat, organizații neguvernamentale, unindu-ne eforturile și punând în comun resurse, putem contribui la creșterea unor generații mai sănătoase și pregătite pentru viitor. Aș dori ca prin această inițiativă și altele care vor urma, să punem bazele unei strategii de creștere a investițiilor în cel mai valoros capital pe care îl are România: cetățenii săi. Acesta a fost motivul pentru care am susținut de la început inițiativa Organizației Salvați Copiii România în colaborare cu Asociația Caravana cu Medici, ea a venit ca o completare naturală a eforturilor statului român. Îi felicit pentru implicare și îi asigur de întreaga susținere a Guvernului României! Pentru că scopul nostru comun, stat – autorități locale – ONG-uri este același: sănătatea românilor”, a declarat Marcel Ciolacu, prim-ministru al României. 

Eforturi intensificate în zona rurală 

Gabriela Alexandrescu, președinte executiv al Salvați Copiii România, a vorbit despre consecințele accesului limitat la servicii medicale din comunitățile vulnerabile, amintind că o sarcină care nu este monitorizată poate pune probleme majore atât mamei, cât și fătului: 

„Disparitățile de dezvoltare care se regăsesc între urban și rural discriminează în mod dramatic copiii care se nasc într-o regiune săracă, cu acces precar la servicii medicale, încă de când vin pe lume. O sarcină care nu este monitorizată poate pune probleme majore atât mamei, cât și fătului, cu consecințe vitale. Ne intensificăm eforturile în zona rurală, unde de multe ori politicile sociale nu sunt integrate, cu aceste caravane medicale care vor oferi asistență medicală. Astfel, programul de reducere a mortalității infantile va ținti atât dotarea maternităților cu aparatură medicală de ultimă generație, cât și sprijinul direct acordat mamelor și copiilor din aceste comunități vulnerabile.”

Gravidele din mediul rural nu ajung la medicul de familie 

O anchetă Salvați Copiii realizată în 2023 în 17 județe arată că una din 10 gravide din mediul rural nu a fost la control la medicul de familie în timpul sarcinii, 34% dintre gravide nu au fost la control la medicul ginecolog în cazul sarcinii curente din cauza lipsei banilor sau din cauza distanței mari până la primul cabinet, 50% dintre gravidele care au fost la control la medicul ginecolog în timpul sarcinii menționează că analizele, ecografiile, consultațiile nu au fost gratuite. 

Potrivit Institutului Național de Statistică, cele mai multe cabinete de medicină de familie au funcționat în 2022 în mediul urban, 6,3 mii cabinete comparativ cu 4,1 mii cabinete în mediul rural. Unui cabinet de medicină de familie i-au revenit, în mediul rural, de 1,4 ori mai mulți locuitori (aparținând populației rezidente) comparativ cu un cabinet din mediul urban. 

Citiți și: Activitatea de voluntariat, sursă de energie pentru medici 

„Ceea ce pune în mișcare Caravana cu Medici este colaborarea dintre medici și parteneri, un transfer de bunăvoință, de resurse și de valori umane pentru o Românie mai bună, mai sănătoasă, mai responsabilă. Parteneriatul cu Salvați Copiii România ne-a arătat cum o caravană poate avea un randament superior când avem parteneri implicați local și cu experiență «la firul ierbii». Oferirea celor trei unități mobile ne va ajuta să ajungem în cele mai izolate părți ale României rurale și ne vor da posibilitatea să îndeplinim toate condițiile legislative și de igienă necesare unui act medical oferit în regim de caravană. Cred că scopul comun este ceea ce stă la baza unei relații autentice și productive”, a declarat dr. Mihai Ranete, membru fondator al Asociației Caravana cu Medici.

Prof. univ. dr. Carmen Orban, consilier de stat, la Cancelaria Prim-Ministrului României, a adăugat că mamele și copiii au nevoie de servicii medicale de calitate, de o mai bună îngrijire: 

„Sunt convinsă de faptul că acest demers va ajuta mamele și copiii din comunitățile din țară și îmi doresc ca astfel să sprijinim împreună îmbunătățirea serviciilor medicale în zonele rurale. Mamele și copiii au nevoie de servicii medicale de calitate, de o mai bună îngrijire, de mai multă implicare din partea noastră, a tuturor, iar la nivel guvernamental, nu vom ezita să încurajăm acțiunile benefice care au acest scop. A deveni mamă este un dar și în același timp o responsabilitate enormă, iar sănătatea atât a copilului, cât și a acesteia trebuie să fie o prioritate pentru noi toți.” 

Soluție eficace: unitățile medicale mobile 

În timp ce, în anul 2022, în mediul urban au funcționat 13.000 de cabinete medicale independente de specialitate, în rural numărul acestora a fost de 18 ori mai mic (numai 728 de cabinete), numărul mediu de locuitori care a revenit unui cabinet medical independent de specialitate fiind de 16 ori mai mare în mediul rural, față de mediul urban.

„Unitățile medicale mobile sunt o soluție eficace de asigurare a unui acces mai echitabil la servicii de îngrijire ante și postnatală de calitate, o alternativă inovativă, dar și pragmatică de a aduce servicii esențiale mai aproape de comunitățile dezavantajate din diferite considerente, precum ar fi lipsa furnizorilor de servicii de medicină primară, poziționarea geografică mai izolată și/sau existența unor bariere socio-economice. Programul MSD for Mothers susține în România investiții substanțiale ce au rolul de a cataliza dezvoltarea și implementarea unor soluții aplicate de reducere a mortalității materne. Experiența acumulată pe plan local în implementarea unor intervenții de sănătate publică centrate pe nevoi va putea alimenta cu know-how-ul necesar viitoarele strategii, programe și parteneriate menite să conducă la un impact transformațional pentru femeile din România”, afirmă Marcelo Pascual Morales, managing director MSD România și Republica Moldova. 

În anul 2022, la 10.000 locuitori, 13,1 cabinete medicale de specialitate au furnizat, în medie, servicii populației din mediul urban, în timp ce, în mediul rural, asistența medicală de specialitate prin cabinete independente este asigurată, în medie, de 1 cabinet de specialitate la peste 10.000 de locuitori.

Din totalul medicilor, aproximativ o cincime au fost medici de familie, două treimi dintre aceștia desfășurându-și activitatea în mediul urban. În anul 2022, la fel ca în anul precedent, discrepanțele pe medii de rezidență privind asigurarea populației cu personal medical sunt evidențiate de numărul mai mare de locuitori (aparținând populației rezidente) care au revenit unui cadru medico-sanitar, comparativ cu mediul urban, astfel: în mediul rural au revenit de 11,0 ori mai mulți locuitori unui medic (de 1,9 ori unui medic de familie). 

Echipa Salvați Copiii România, susținută de specialiști locali (medici de familie, asistenți sociali, mediatori sanitari), a creat din 2010 o rețea de incluziune socială și combatere a sărăciei prin asigurarea de servicii integrate (medicale, sociale, educaționale) la nivel local, astfel ajutând la creșterea accesului la servicii sustenabile și de calitate pentru mame, gravide, gravide minore și copii până în 5 ani. 

Până în prezent, Salvați Copiii România a lucrat în 20 de județe, în 70 de comunități rurale defavorizate, cu 100.000 de mame, gravide și copii până în 5 ani. 

Asociația Caravana cu Medici, un ONG cu activitate în șase centre 

Asociația Caravana cu Medici a fost fondată în anul 2014 de cinci medici rezidenți (printre care și dr. Mihai Ranetea) care au remarcat absența serviciilor medicale de bază în mediul rural, lipsa totală de educație medicală și mentalitatea total nepreventivă a românilor. Actualmente, ONG-ul își desfășoară activitatea în șase centre (București, Iași, Cluj, Brașov, Timișoara, Oradea), ajungând în peste 120 de sate și comune, cu un număr de 100 de voluntari implicați și peste 15.000 beneficiari direcți. 

Toate serviciile medicale oferite sunt gratuite, prin acțiunea unor medici care au făcut din munca de voluntariat și ajutarea semenilor un adevărat fel de a fi. Consultațiile și investigațiile oferite se desfășoară în spații special amenajate, stabilite în prealabil în colaborare cu autoritățile locale. Medicii voluntari ai Caravanei cu Medici vin cu echipamente medicale care frecvent lipsesc din cabinetele medicilor de familie din aceste zone. 

Citiți și: „Caravana cu medici”, inclusă în legea sănătății – Ce înseamnă acest pas 

În urma examinărilor, ei eliberează scrisori medicale cu rezultatul bilanțului clinic și paraclinic, precum și recomandări terapeutice care vor fi urmate sub îndrumarea medicului de familie. Acestea se transformă ulterior în baze de date ce servesc realizării de rapoarte epidemiologice și de studii clinice. Ei stabilesc rețele de comunicare între medicii participanți și autoritățile locale, în scopul supravegherii evoluției ulterioare a persoanelor consultate. De asemenea, ei realizează prezentări în cadrul activităților științifice de la nivel național pentru a face cunoscute problemele pe care le identifică în cadrul caravanelor. Asociația a militat pentru o legislație favorabilă serviciilor medicale oferite în regim de caravană medicală, în 2021 reușind modificarea legii sănătății cu introducerea noțiunii de unitate/ clinică mobilă.